数字化导航模板辅助儿童胸椎椎弓根螺钉置钉的准确性

• 作者: 刘红伟 史君 张元智 张少杰 李志军 王建 王星 陈杰 马世峰
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 植入物 脊柱植入物 儿童 胸椎椎弓根 数字化 个体化导航模板 螺钉置入 国家自然科学基金
• 年，卷（期）: 2014,（35）
• 所属期刊栏目: 研究与报告 -- 脊柱植入物
• 页码范围: 5660-5665
• 页数: 6页
• 分类号: R318
• 字数: 8097字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2014.35.015

摘要

背景：目前国内外学者已将椎弓根螺钉内固定技术应用于儿童脊柱损伤治疗中，儿童胸椎椎弓根细小，解剖结构变异大、毗邻关系复杂，如将以成人数据为依据的椎弓根螺钉技术简单地应用于处于不断生长发育的儿童，手术风险极大，提高置钉的准确性和降低失误率成为儿童椎弓根内固定技术能否深入开展的关键所在。目的：利用计算机辅助设计与快速成型技术为儿童胸椎椎弓根螺钉置入提供一种个性化、精确化的定位方法。方法：对4例儿童尸体标本CT 扫描后将原始数据利用软件进行三维重建，将标本随机分为2组：一组采用传统椎弓根内固定法，另一组采用逆向工程原理及快速成型技术设计并制造出个体化导航模板，利用个体化导航模板在标本上辅助置入腰椎椎弓根螺钉，随后分别根据CT 扫描评价椎弓根螺钉置钉位置。结果与结论：传统椎弓根内固定法置钉准确率为58%；而个体化数字导航模板法的置钉准确率为81%，置钉成功率优于传统手术组，且经过卡方检验两者之间差异有显著性意义(P<0.05)。提示个体化导航模板辅助儿童胸椎椎弓根螺钉置入具有较高的准确率，充分体现了置钉个体化原则，为儿童胸椎椎弓根螺钉的准确置入提供了一种新的可行的方法。