重症肌无力两例误诊分析

• 作者: 张伟赫 李小璇 焦劲松
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 重症肌无力 误诊 胸腺瘤 神经炎
• 年，卷（期）: 2014,（30）
• 所属期刊栏目: 临床诊疗提示 Clinical Practice Tips
• 页码范围: 3602-3604,3605
• 页数: 4页
• 分类号: R746.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2014.30.018

摘要

背景重症肌无力（ MG）是累及神经肌肉接头的自身免疫性疾病，临床典型表现为骨骼肌群波动性和易疲劳性的肌无力症状，不典型MG易被误诊，延误治疗时机。目的加强对不典型MG的认识，减少误诊率。方法对2例MG患者的临床特点、治疗、预后以及误诊情况进行分析。结果病例1，72岁女性，表现为急性起病的多组脑干症状，伴体位性眩晕和排尿异常，病初被误诊为后循环进展性卒中或高颈段脊髓病变，最终结合患者单纤维肌电图Jitter波增宽伴传导阻滞，胸部CT提示胸腺增生，溴吡斯的明及丙种球蛋白免疫治疗有效，诊断为MG；病例2，27岁男性，表现为面部感觉异常等多组颅神经支配区受累症状及脑脊液蛋白-细胞分离，多次被误诊为多颅神经炎，最终结合血清RyR抗体和Titin抗体阳性，单纤维肌电图Jitter波增宽伴传导阻滞，胸部CT及病理提示B3型胸腺瘤，诊断为MG。结论 MG肌无力以外的症状表现多样，值得临床医生关注，对这种不典型表现的分析有助于加深对MG发病机制的理解。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	焦劲松	卫生部中日友好医院神经内科	27	135	7.0	11.0
2	张伟赫	卫生部中日友好医院神经内科	5	25	3.0	5.0
3	李小璇	卫生部中日友好医院神经内科	2	3	1.0	1.0