脓毒症早期患者血清心钠肽和尿肾损伤分子-1水平变化及其临床意义

• 作者: 何永来 徐慧玲 李建华 田培刚 程青虹
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 脓毒症 全身炎症反应综合征 心钠肽 肾损伤分子-1
• 年，卷（期）: 2014,（17）
• 所属期刊栏目: 短篇论著 Short Reports
• 页码范围: 2030-2032
• 页数: 3页
• 分类号: R631
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2014.17.027

摘要

目的：探讨脓毒症早期患者血清心钠肽（ANP）和尿肾损伤分子-1（KIM -1）水平变化及其临床意义。方法选择2012年1-3月新疆石河子大学医学院第一附属医院 ICU 收治的脓毒症患者共9例，采用酶联免疫吸附法检测其发病2、6、12、24、48 h 时和3、4、5、6、7 d 时血清 ANP、血肌酐及尿 KIM -1水平，同时记录急性生理与慢性状况评分系统Ⅱ评分（APACHEⅡ评分）。结果本组患者不同时间点血肌酐、APACHEⅡ评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；不同时间点血清 ANP、尿 KIM -1水平比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05），其中血清 ANP 水平在6、12、24、48 h 时高于2 h 时（P ﹤0.05），尿 KIM -1水平在2 h 时低于6 h 时，12、24 h 时高于6 h 时（P ﹤0.05）。Pearson 相关分析显示，脓毒症患者血清 ANP、尿 KIM -1水平均与血肌酐水平呈正相关（ r ＝0.925，P ＝0.000；r ＝0.880，P ＝0.002），亦均与 APACHEⅡ评分呈正相关（r ＝0.715，P ＝0.031；r ＝0.798，P ＝0.010）；血清ANP 水平与尿 KIM -1水平呈正相关（r ＝0.892，P ＝0.001）。结论脓毒症早期患者血清 ANP 水平和尿 KIM -1水平变化可以更早地反映肾损害的发生及疾病严重程度，动态监测血清 ANP 水平和尿 KIM -1水平，并结合血肌酐水平和APACHEⅡ评分对于判断患者预后具有重要意义。