主动筛查降低PICU中产超广谱β-内酰胺酶的效果评估研究

• 作者: 乔甫 唐梦玲 宗志勇 尹维佳 庄红娣 朱仕超 李诗雨 王妍潼 黄文治
• 来源期刊: 中华医院感染学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 主动筛查 产超广谱β-内酰胺酶 医院感染 定植 接触隔离
• 年，卷（期）: 2014,（10）
• 所属期刊栏目: 妇儿感染研究
• 页码范围: 2546-2548
• 页数: 3页
• 分类号: R181.3+2
• 语种: 中文
• DOI: 10.11816/cn.ni.2014-140634

摘要

目的：了解儿科重症监护病房（PICU）患儿中产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌（ESBLs-ECO）和肺炎克雷伯菌（ESBLs-KPN）的定植情况，评价主动筛查结合接触隔离措施降低其感染的效果。方法队列研究，从2010年1月-2011年2月为第1阶段，采集ESBLs-ECO和ESBLs-KPN医院感染的基线数据；2011年3-8月为第2阶段，主动筛查ESBLs-ECO和ESBLs-KPN ，报告结果但未采取接触隔离措施；2011年9-12月为第3阶段，洗脱期；2012年1-12月为第4阶段，主动筛查，对定植和感染病例均采取接触隔离措施。结果共纳入4031例患者，入PICU时ESBLs-ECO和ESBLs-KPN的定植率分别为45．29％、7．34％；各研究阶段 ESBLs-ECO的医院感染率分别为0．46％、0．38％、0．57％、0．55％，无下降趋势；各阶段 ESBLs-KPN 的医院感染率分别为0．92％、0．76％、0．57％、0．49％，虽呈下降趋势，但差异无统计学意义；与未定植的患者相比，定植了 ESBLs-ECO和ESBLs-KPN的患者更易获得相应细菌的医院感染（P＜0．05）。结论 PICU 中ESBLs-ECO和ESBLs-K PN的定植情况非常严重，定植者更易获得相关细菌的医院感染，采取主动筛查或主动筛查结合接触隔离的措施降低ESBLs-ECO和ESBLs-KPN医院感染的效果需要进一步评估。