耳鼻喉科患者低温等离子术后医院感染分析

• 作者: 卢荣明 梁江平 裴志滨
• 来源期刊: 中华医院感染学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 耳鼻喉科 低温等离子术 医院感染 抗菌药物
• 年，卷（期）: 2014,（13）
• 所属期刊栏目: 外科感染研究
• 页码范围: 3309-3311
• 分类号: R619+.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.11816/cn.ni.2014-132910

摘要

目的 观察耳鼻喉科患者低温等离子术后医院感染的原因、临床表现及影响因素,以利抗菌药物的合理应用.方法 选择医院2010年3月-2013年3月耳鼻喉科行低温等离子手术患者1 050例,其中发生医院感染43例,设为感染组,未发生医院感染1 007例,设为对照组,就感染率、感染发生相关原因、主要病原菌及临床表现进行分析,并观察围术期抗菌药物使用情况;数据采用SPSS13.0统计处理.结果 1 050例行低温等离子手术患者中共发生医院感染43例,感染率为4.10％,以手术部位感染最高,占48.84％;其次是呼吸道感染16例占37.22％,消化道感染6例占13.95％;手术时间长、≥2种预防性抗菌药物联用、合并糖尿病、营养状况差、高龄等是易感因素(P＜0.05);共培养出病原菌47株,以革兰阳性菌为主27株占57.45％,革兰阴性菌20株占42.55％,前5位病原菌依次是金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌,分别占27.66％、23.40％、14.89％、12.77％、8.51％;所有患者均根据近期抗菌谱给予敏感抗菌药物治疗后感染得到控制,无其他相关并发症发生.结论 低温等离子术虽然是耳鼻喉科安全微创的手术方式,但如未做好防护,也容易导致医院感染,因此,术前评估,高危患者采取有效干预,手术时间长的患者做好感控预防是降低感染发生率的必要措施.