不同药物抑制气管插管应激反应的效果比较

• 作者: 吴迪
• 来源期刊: 中国基层医药
• 关键词: 插管法,气管内 艾司洛尔 瑞芬太尼 乌拉地尔
• 年，卷（期）: 2014,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1526-1527,1528
• 页数: 3页
• 字数: 2385字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-6706.2014.10.039

摘要

目的：比较三种不同药物抑制气管插管应激反应的临床效果。方法将80例行择期手术患者按照数字表法随机分为对照组（0．9％氯化钠注射液，C组），艾司洛尔组（E组，1 mg/kg），乌拉地尔组（U组，0．2 mg/kg）和瑞芬太尼组（R组，1 mg/kg），每组20例。复方乳酸钠液（10 mL/kg）在麻醉诱导前输注完毕。麻醉诱导前经口插入经食道超声探头，静脉推注0．9％氯化钠注射液或试验药物，后行气管插管。记录麻醉诱导前、气管插管前、气管插管后1、3、5、10 min的平均动脉压（ MAP）、心率（ HR）、心输出量（ CO）、外周血管阻力（TSVR）、每搏量（SV）及收缩期降主动脉血流加速度（ACC）等。结果（1）血压：与基础值比较，诱导后各组MAP均降低（P＜0．01）；插管后（T1，3，5）C组MAP升高（P＜0．01或P＜0．05）；组间比较，C组MAP较其他三组相同时点（T1，3，5）升高（P＜0．01或P＜0．05）。 HR：与基础值比较，诱导后各组HR无明显变化（均P＞0．05）；插管后C组（T1，3）HR增快（P＜0．01），其他三组心率无明显变化（均P＞0．05）。组间比较：C组（T1）HR较其他三组均明显增快（均P＜0．05）。（2）气管插管后各组CO值、SV值、ACC值无显著性变化（均P＞0．05），组间差异无统计学意义（均P＞0．05）；（3）外周血管阻力：与基础值比较，气管插管前（T0）TSVR皆明显降低（P＜0．05）。插管后（T1，3，5）C组TSVR较插管前明显升高（P＜0．01或P＜0．05）；组间比较，C组（T1～10）TSVR较其他三组相同时点值明显升高（P＜0．05或P＜0．01）。结论静脉应用艾司洛尔（1 mg/kg）、乌拉地尔（0．2 mg/kg）或瑞芬太尼（1 mg/kg）可有效抑制气管插管引起的应激反应，循环稳定，对CO、SV、心肌收缩力影响甚微。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴迪	首都医科大学潞河教学医院麻醉科	87	408	12.0	16.0