持续性腹膜透析患者感染性腹膜炎的病原菌分析

• 作者: 毛武智 葛敬标 葛朝喜
• 来源期刊: 中华医院感染学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 持续性非卧床腹膜透析 腹膜炎 病原菌 耐药性
• 年，卷（期）: 2014,（11）
• 所属期刊栏目: 论著 -- 实验研究
• 页码范围: 2632-2634
• 页数: 3页
• 分类号: R378
• 语种: 中文
• DOI: 10.11816/cn.ni.2014-132471

摘要

目的：探讨持续性非卧床腹膜透析（C A PD ）感染性腹膜炎患者的病原菌分布特点、耐药性及对预后的影响，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2007年1月-2013年1年的30例C A PD感染性腹膜炎患者的临床资料，对病原菌检测检结果、耐药性和预后进行分析。结果30例C A PD感染性腹膜炎患者中病原菌检测阳性19例，阳性率为63．3％；共检出病原菌25株，其中革兰阳性菌11株、革兰阴性菌8株、真菌6株，分别占44．0％、32．0％、24．0％；革兰阳性菌对亚胺培南/西司他丁、万古霉素100．0％耐药，革兰阴性菌对氨苄西林/舒巴坦、庆大霉素、头孢他啶的耐药率达50．0％，而真菌对抗真菌药物均敏感；病原菌培养阳性组治愈率、拔管率和病死率分别为78．9％、15．3％和5．3％，阴性组分别为63．3％、27．2％和9．1％，两组比较差异无统计学意义；但合并真菌感染者治愈率低于感染革兰阳性菌者和革兰阴性菌者，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论革兰阳性菌是CAPD感染性腹膜炎患者最常见病原菌，且对临床常用抗菌药物均有不同程度耐药，合并真菌感染者预后差，应加强C A PD感染性腹膜炎患者培训和随访，以降低腹膜炎发生率。