不同剂量瑞舒伐他汀对择期行PCI术的CHD患者心肌保护作用

• 作者: 袁国良 马成彬
• 来源期刊: 现代医药卫生
• 关键词: 血管成形术,经腔,经皮冠状动脉 冠心病 心肌/病理学 瑞舒伐他汀 剂量
• 年，卷（期）: 2014,（23）
• 所属期刊栏目: 论 著
• 页码范围: 3530-3532
• 页数: 3页
• 字数: 3349字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-5519.2014.23.003

摘要

目的：探讨术前使用不同剂量瑞舒伐他汀对择期行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者的心肌保护作用。方法选择2012年10月至2014年2月收治的173例择期行PCI治疗的CHD患者根据术前使用瑞舒片他汀剂量不同分为A组（瑞舒伐他汀10 mg，58例）、B 组（瑞舒伐他汀20 mg，59例）和C组（瑞舒伐他汀40 mg，56例），三组患者均在治疗前抽血测定肝肾功能、血脂指标，并观察其球囊扩张次数和置入支架情况。于术前、术后24 h、术后7 d测定各组患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP），白介素-18（IL-18），肌酸激酶同工酶（CK-MB），肌钙蛋白T（cTn-T）水平。采用全自动生化分析仪测定肝肾功能、血脂及CK-MB、cTn-T等指标，采用酶联免疫吸附试验法测定IL-8水平，免疫浊度法测定hs-CRP水平。结果三组患者治疗前肝肾功能、血脂指标及球囊扩张次数、置入支架数比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。三组患者PCI术前hs-CRP、IL-18、CK-MB、cTn-T水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；三组患者PCI术后24 h hs-CRP、IL-18、CK-MB、cTn-I水平较同组术前均增高，而术后7 d hs-CRP、IL-18、CK-MB、cTn-T水平较同组术前、术后24 h均降低，差异均有统计学意义（P<0.05）；三组患者间术后7 d各指标水平比较，C组明显优于A、B组，差异均有统计学意义（P<0.05）。三组患者术后心血管事件和不良反应发生率[8.62%（5/58）、5.08%（3/59）、7.14%（4/56）]比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论择期PCI术术前应用20、40 mg瑞舒伐他汀对PCI术后心肌损伤保护作用均优于10 mg，且40 mg作用效果优于20 mg，安全性良好。