20例盆底器官脱垂患者骶韧带组织结构变化的病例对照研究

• 作者: 刘莉 彭晓梅
• 来源期刊: 医学信息
• 关键词: 骶韧带 凋亡 成纤维细胞 结蛋白 盆腔器官脱垂 平滑肌细胞
• 年，卷（期）: 2014,（35）
• 所属期刊栏目: 荫临床医学 -- 论著
• 页码范围: 97-99
• 页数: 3页
• 字数: 5620字
• 语种: 中文

摘要

背景盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)是一个世界性的卫生问题。多产、老年、肥胖、重体力劳动、肛提肌或神经损伤、慢性肺部疾患是POP发病的的高危因素,但确切的发病机制尚不明确。子宫骶韧带支撑着宫颈及上段阴道,其缺陷将引起子宫脱垂或阴道顶端脱垂。骶韧带组织结构决定着其韧性和抗张能力。目的本文旨在探讨女性POP患者骶韧带组织结构变化；比较骶韧带平滑肌细胞与成纤维细胞增殖、凋亡的差异,以了解骶韧带组织结构变化与POP发病的关系。方法①取10例POP患者和10例非POP患者的骶韧带,在光学显微镜下观察组织结构；②石蜡切片进行平滑肌细胞与成纤维细胞结蛋白(Desmin)、肌动蛋白(Actin)、波形蛋白(Vimentin)和Ki67免疫组织化学染色,分析非血管平滑肌细胞与成纤维细胞的分布比例；计算平滑肌细胞Desmin、平滑肌细胞与成纤维细胞Ki67平均光密度(OD)值,比较两组骶韧带非血管平滑肌细胞Desmin、平滑肌细胞与成纤维细胞Ki67的表达；③原位末端标记测定法(TUNEL法)检测非血管平滑肌细胞的凋亡,计算凋亡指数(AI)。结果①光学显微镜下发现骶韧带呈现不规则致密结缔组织的特征,主要由平滑肌细胞、成纤维细胞、血管、神经、脂肪构成；②POP患者骶韧带非血管平滑肌细胞的分布比例较非POP患者降低(0.26±0.08 vs.0.35±0.06,<0.05)；③POP患者非血管平滑肌细胞Desmin染色增强,失去正常带状结构,排列紊乱,或呈团状聚集于细胞浆中,或呈块状附于细胞膜下,散在排列于骶韧带内。POP患者骶韧中带非血管平滑肌细胞Desmin表达增强(0.28±0.06 vs.0.21±0.02,<0.05)；④两组非血管平滑肌细胞ki67均无明显表达,POP患者成纤维细胞Ki67表达增强(0.08±0.02 vs.0.02±0.02,<0.05)；⑤POP患者中骶韧带内非血管平滑肌凋亡指数较对照组明显升高(0.41±0.08 vs.0.11±0.04,<0.05),POP患者骶韧带内非血管平滑肌细胞凋亡增加。结论①平滑肌细胞在骶韧带组织中起主要支持作用,成纤维细胞和平滑肌细胞是骶韧带中最重要的两种功能细胞,其数量及功能的改变与POP的关系需进一步探讨；②骶韧带平滑肌细胞减少、Desmin表达异常、平滑肌细胞凋亡增加、成纤维细胞增殖参与了POP的发生、发展；③骶韧带平滑肌细胞减少可能与平滑肌细胞凋亡增加而增殖不明显有关。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	彭晓梅		20	121	7.0	10.0
2	刘莉		43	155	8.0	11.0