298例肝门部胆管癌外科治疗分析

• 作者: 李涛 耿智敏 郝琪伟
• 来源期刊: 医学信息
• 关键词: 胆管癌 临床分型 根治性切除 存活率 并发症
• 年，卷（期）: 2014,（2）
• 所属期刊栏目: 临床医学 -- 论著
• 页码范围: 59-60
• 页数: 2页
• 字数: 2510字
• 语种: 中文

摘要

目的：通过对肝门部胆管癌的临床分型、手术治疗及疗效分析,探讨影响肝门部胆管癌手术疗效及预后的相关因素。方法对2003年1月~2008年1月298例肝门部胆管癌进行回顾分析,对其临床分型、手术方式及疗效进行分析。结果298例患者中，行手术切除149例，根治性切除(肿瘤完全切除和隐性切缘 R0)74例(占49.6%)，姑息性切除(切缘镜下可见癌细胞R1、切缘肉眼可见癌细胞R2)75例(占50.3%)。姑息引流术124例，未手术25例。术后1、2、3年存活率：R0切除组分别为68.3%、35.6%和27.2%；R1、R2切除组分别为45.2%、16.7%和12.5%；引流组分别为22.7%、1.8%和0,未手术组分别为8.3%、0和0，根治性切除组和姑息性切除组存活率差异有统计学意义(P<0.05)。2例围手术期死亡(1.3%)，105例出现手术并发症(38.5%)；本组病例行MRI、MRCP检查206例，均全部不同程度发现肿瘤，阳性率100%。结论肝门部胆管癌分型及手术方式与预后明显相关；肝门部胆管癌的治疗仍以手术治疗为主,只有根治性切除才能获得最佳疗效，延长患者存活期。对有可疑征像者行MRI及MRCP检查，可显著提高诊断符合率；加强围手术期综合治疗，可以降低患者术后并发症。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李涛	陕西省榆林市第二医院肝胆外科	13	66	5.0	8.0
2	郝琪伟	西安交大第一附属医院肝胆外科	1	0	0.0	0.0
3	耿智敏	西安交大第一附属医院肝胆外科	1	0	0.0	0.0