老年阻塞型通气功能障碍患者CO2气腹后肺顺应性改变及通气方式的选择

• 作者: 朱刚 李立志 王磊
• 来源期刊: 中国实用医药
• 关键词: 阻塞型通气功能障碍 CO2气腹 定容通气 定压通气
• 年，卷（期）: 2014,（23）
• 所属期刊栏目: 论 著
• 页码范围: 12-13,14
• 页数: 3页
• 字数: 2788字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨阻塞型通气功能障碍的老年患者CO2气腹后肺顺应性改变及通气方式的选择。方法阻塞型通气功能障碍的老年患者行腹腔镜手术60例,随机分为两组,组I(30例)设置呼吸频率(RR)10次/min、呼吸时比1：2.5；组II(30例)设置RR 16次/min、呼吸时比1：1.5。定容通气设置潮气量8 ml/kg,定压通气设置麻醉机通气压力使潮气量与定容通气一致。观察两组CO2气腹前和气腹后分别行定容通气及定压通气10 min后的气道压力(PPEAK、PPLAT)、潮气量、胸肺顺应性(C)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)。结果I、II两组在气腹后PETCO2、PPEAK、PPLAT均明显高于气腹前(P<0.05),气腹后C均明显低于气腹前(P<0.05)。其中组I气腹后定压通气PPEAK、PPLAT均低于定容通气(P<0.05)。I、II组间比较,组II气腹后定容通气、定压通气PPEAK、PPLAT分别高于组I(P<0.05), PETCO2、C分别低于组I(P<0.05)。结论阻塞型通气功能障碍患者,二氧化碳气腹后,应选择压力调节容量控制(PRVC)通气模式或压力控制通气(PCV),同时随着手术时间延长, PETCO2升高,应增加呼吸频率,吸气时间不宜过短,以保证潮气量及不会过高的气道压力,呼吸时比以1：1.5为宜。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱刚	上海市浦东新区人民医院麻醉科	8	49	5.0	7.0
2	李立志	上海市浦东新区人民医院麻醉科	12	303	5.0	12.0
3	王磊	上海市浦东新区人民医院麻醉科	2	5	1.0	2.0