全科团队家庭化健康管理服务运行模式初探

• 作者: 余玲 刘婷婷 刘露霞 张霞 徐玲 李兰 钟宇
• 来源期刊: 医学信息
• 关键词: 全科团队 家庭化 健康管理 契约式服务
• 年，卷（期）: 2014,（17）
• 所属期刊栏目: 临床医学 -- 论著
• 页码范围: 163-164
• 页数: 2页
• 字数: 4102字
• 语种: 中文

摘要

目的：充分体现社区卫生以契约式服务思路，探索全科团队家庭化健康管理服务运行模式。方法针对户口在大溪沟人和街社区和建设路社区常住居民家庭成员。对家庭中健康人群、高危人群、疾患者群进行全科团队家庭化健康服务管理。服务内容包括：家庭健康需求调查与分析、健康档案的建立与管理、健康体检、健康评估、健康干预、疾病管理、动态跟踪管理等。动态掌握家庭不同人群的健康状况、危险因素和疾病信息。针对家庭实施契约式服务，通过向家庭成员宣传国家基本和重大公共卫生免费服务项目内容，改善居民遵医就医行为，适时地提供门诊、出诊及转诊等便民服务和需求指导。结果在社区人群中开展全科团队家庭化健康管理服务模式，切实使社区居民充分享受国家基本公共卫生服务，也是慢性病的高危人群和疾病的早发现、早诊断、早预防、早治疗起到关键的预防作用，同时提高了居民基本医疗的利用率。结论这一模式旨在我中心初步实施显示，具有良好的实用性、可行性、可操作性和社会效益，具有较高的推广性，值得社区卫生服务中心借鉴。目前该模式已在渝中区推广。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	钟宇		13	49	4.0	6.0
2	李兰		10	19	2.0	4.0
3	刘婷婷		11	23	3.0	4.0
4	余玲		5	17	2.0	4.0
5	刘露霞		9	32	4.0	5.0
6	张霞		11	9	2.0	2.0