亲缘单倍体供者与非血缘相合供者造血干细胞移植的临床疗效研究

• 作者: 何圣科 冯凯 冯超 刘丽辉 叶丽萍 张永清 施兵 田登梅 胡文青
• 来源期刊: 中华细胞与干细胞杂志（电子版）
• 关键词: HLA抗原 造血干细胞移植 急性白血病
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 14-18
• 页数: 5页
• 字数: 4272字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-1221.2015.02.003

摘要

目的 对比非血缘相合及血缘单倍体相合供者来源异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)的疗效及安全性.方法 分析2009年12月至2013年8月期间在解放军第三○九医院接受非血缘相合供者来源造血干细胞移植(UD-HSCT) 31例与血缘单倍体相合供者来源造血干细胞移植(Hi-HSCT) 28例高危或难治性急性白血病患者临床资料.移植预处理方案采用改良白舒非加环磷酰胺(BUCY)或环磷酰胺/全身放疗(CY/TBI);移植物抗宿主病(GVHD)预防采用抗胸腺细胞球蛋白(ATG)、环孢菌素、甲氨蝶呤及霉酚酸酯联合方案;肝静脉闭塞病(VOD)采用前列腺素E联合低分子肝素、复方甘草酸苷预防.两组患者GVHD发生率比较用x2检验,造血恢复时间比较用t检验,两组患者生存及移植相关死亡采用Kaplan-Meier生存曲线分析,Log-rank检验进行组间生存比较.结果 所有患者均获造血重建,UD-HSCT与Hi-HSCT两组中性粒细胞中位重建时间分别为10.8 (9～18)d及10.6(9～ 16)d (P＞ 0.05),3年无病生存率(DFS)分别为48.3％及50.5％(P＞0.05),两组总生存率(OS)分别为54.8％和57.1％ (P＞ 0.05).UD-HSCT与Hi-HSCTⅢ～Ⅳ度GVHD发生率分别为(7例)22.5％和(5例)17.8％ (P＞ 0.05),UD-HSCT组1例发生重度VOD死亡;两组移植相关死亡(TRM)分别为14例(45％)与12例(43％)(P＞0.05),因复发死亡病例分别为8例(57.1％)与6例(50％)(P＞0.05).结论 UD-HSCT与Hi-HSCT治疗高危或难治急性白血病患者可取得相似的疗效,两者均可作为无同胞相合供者高危难治白血病的有效选择方案.