评价基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱鉴定临床病原菌的效果

• 作者: 吴元健 周颖 徐卫东 王亚南 钟桥 陆文香 高晶晶
• 来源期刊: 中华临床实验室管理电子杂志
• 关键词: 质谱 细菌鉴定
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 实验研究
• 页码范围: 36-41
• 页数: 6页
• 字数: 3779字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-5820.2015.01.010

摘要

目的 评价基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorption ionization-time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS)对临床细菌的鉴定能力.方法 收集2014年9月至2015年1月苏州市立医院门诊和住院患者临床标本中分离出的4 511株病原菌,包括3 727株常见细菌,784株真菌,32株少见菌,按标准操作流程分离和培养后,用MALDI-TOF MS和Phoenix-100分别鉴定所分离菌株,鉴定结果不一致菌株采用细菌16S rRNA基因测序技术予以确认;采用MALDI-TOFMS和传统手工法鉴定真菌.结果 3 727株常见细菌,MALDI-TOF MS检出率为97.0％,Phoenix-100检出率为98.6％.另有35株黏液性肺炎克雷伯菌和42株黏液性铜绿假单胞菌,MALDI-TOF MS未能鉴定出,而Phoenix-100均可正确鉴定.两者对克雷伯菌属和假单胞菌属的检出率差异有统计学意义(x2值分别为36.219、17.288,P均=0.000),对摩根氏菌属、无色杆菌属、黄杆菌属、变形杆菌属的检出率均为100％,对其余菌属检出率差异均无统计学意义(葡萄球菌属、肠球菌属、埃希氏菌属、肠杆菌属、不动杆菌属、伯克霍尔德氏菌属的x2值分别为2.304、0.000、0.000、1.185、1.343、0.611、0.000,沙雷氏菌属、枸橼酸杆菌属、普罗威登斯菌属、窄食单胞菌属均经fisher检验;P均＞0.05).两系统鉴定结果不一致的80例菌株经16S rRNA基因测序,有47株被MALDI-TOF MS正确鉴定,有28株被Phoenix-100正确鉴定,且差异有统计学意义(x2=9.060,P=0.003).MALDI-TOF MS对念珠菌属、酵母菌属以及丝孢酵母菌属的检出率分别为90.7％、100％和100％.32株临床少见菌(芽孢杆菌属、乳杆菌属、丝孢酵母菌属、莫拉氏菌属、产单核李斯特菌等)经MALDI-TOF MS鉴定均得到可信结果.结论 MALDI-TOF-MS能够对葡萄球菌属、肠球菌属、肠杆菌科、非发酵菌群等临床常见细菌以及念珠菌属、酵母菌属等真菌进行可信鉴定,是临床微生物实验室病原菌诊断的有力工具.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴元健	南京医科大学附属苏州医院检验科	21	102	6.0	8.0
2	周颖	南京医科大学附属苏州医院检验科	35	91	6.0	7.0
3	高晶晶	南京医科大学附属苏州医院检验科	5	24	3.0	4.0
4	王亚南	南京医科大学附属苏州医院检验科	8	16	2.0	3.0
5	陆文香	南京医科大学附属苏州医院检验科	5	20	3.0	4.0
6	钟桥	南京医科大学附属苏州医院检验科	6	22	3.0	4.0
7	徐卫东	南京医科大学附属苏州医院检验科	14	70	6.0	7.0