摘要:
目的:观察英夫利西单抗治疗多关节型幼年特发性关节炎患儿的短期疗效及安全性.方法:经确诊为多关节型JIA患儿26例,分别于0,2,6周给予3 mg·kg-1静脉滴注英夫利西单抗,以后每隔8周按相同剂量注射1次,同时口服甲氨蝶呤(MTX)和非甾类抗炎药治疗,理疗和功能康复同步进行.分别在治疗前及治疗2,6,14,22,30周对累关节数(包括关节肿胀、疼痛、活动受限)、炎性指标ESR、CRP的变化及安全性进行.结果:26例多关节炎型JIA患儿由治疗前平均受累关节数目(7.1±2.4)个,治疗2周后,平均受累关节数目下降至(3.2±1.3)个(P<0.05),经治疗6周、14周、22周和30周后,平均受累关节数目进一步的减少,治疗30周后,大部分患儿关节症状消失;治疗前平均血沉水平为(65.5±20.6)mm· h-1,治疗2周后,平均血沉水平下降至(37.84±11.2)mm·h-1(P<0.05),治疗6周、14周、22周和30周后,平均血沉水平进一步下降;治疗前平均CRP水平为(87.6±25.4)mg·L-1,治疗2周后,平均CRP水平下降至(40.2±15.2)mg·L-1 (P<0.05),治疗6周、14周、22周和30周时,CRP水平进一步下降(P<0.05).治疗过程中未见严重感染及真菌、结核、慢性病毒感染的发生,未见肝肾功能损伤.结论:英夫利西单抗治疗多关节型JIA显效快,在较短的时间内可以明显缓解关节症状,并减轻机体的炎症反应,同时不良反应较少,主要表现为症状较轻的速发过敏反应,不影响本药物的继续使用,安全性较高.