急性脑卒中后并发血管性认知障碍患者的血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平变化

• 作者: 宫海东 董万青 马立华
• 来源期刊: 国际输血及血液学杂志
• 关键词: 脑卒中 认知障碍 诊断 血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 33-36
• 页数: 4页
• 字数: 3228字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-419X.2015.01.007

摘要

目的 探讨急性脑卒中后并发血管性认知障碍(VCI)患者的血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂(Cys)C水平的变化及其临床意义,为VCI患者的早期诊断及治疗提供依据.方法 选择2012年12月至2013年12月东营市人民医院神经内科和神经外科收治的120例急性脑卒中患者为研究对象,纳入研究组,按脑卒中后是否并发VCI将其分为VCI亚组(n=60)和非VCI亚组(n=60);并选择同期于本院门诊体检的年龄≥50岁、无认知功能减退主诉的60例受试者纳入对照组.采用《简易精神状态评价量表》(MMSE)系统评价VCI亚组患者认知功能,并根据MMSE评分结果评价其VCI严重程度.采用全自动生化分析仪免疫比浊法检测研究组与对照组血清Cys C水平,并进行比较,同时对VCI亚组患者血清Cys C水平与VCI严重程度之间的关系进行统计学分析.本研究遵循的程序符合东营市人民医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该伦理会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签订临床研究知情同意书.结果 VCI亚组、非VCI亚组及对照组3组受试者性别构成、年龄、受教育年限、原发性高血压、糖尿病等社会人口学资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).VCI亚组患者血清Cys C水平为(1.68±0.46) mg/L,高于非VCI亚组[(0.88±0.42) mg/L]和对照组[(0.83±0.32) mg/L],且3者比较,差异有统计学意义(F=12.99,P＜0.05).VCI亚组患者中,VCI不同严重程度患者血清Cys C水平比较,差异有统计学意义(F=7.98,P＜0.05).其中,MMSE评分≤13分的重度VCI患者为19例,其血清Cys C水平最高,为(1.92±0.36) mg/L;MMSE评分为≥14～20分的中度VCI患者为23例,其血清Cys C水平为(1.33±0.41) mg/L;MMSE评分为≥21～24分的轻度VCI患者为18例,其血清Cys C水平最低,为(1.09±0.28) mg/L.3者比较,差异有统计意义(F=7.98,P＜0.05).VCI亚组患者血清Cys C水平越高,其VCI程度越严重.VCI亚组患者Cys C水平与MMSE评分的Spearmen相关系数的双变量相关分析结果示,MMSE评分与VCI患者血清CysC水平呈负相关关系(r=-0.421,P=0.039).结论 急性脑卒中患者血清Cys C水平与其VCI的发生、发展有关.血清Cys C水平可作为急性脑卒中患者VCI早期诊断的外周血生物学标志物之一,为VCI的早期诊断与治疗提供生物学依据.