新疆维吾尔族、新疆汉族和郑州汉族先天性心脏病患者心肺转流肝素化首次剂量的比较

• 作者: 胡强夫 谢雪晴
• 来源期刊: 心血管外科杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 新疆维吾尔族 肝素耐药 先天性心脏病 抗凝血酶Ⅲ抗原 激活全血凝固时间
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 页码范围: 20-23
• 页数: 4页
• 分类号: R654.1
• 字数: 2841字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨新疆维吾尔族、新疆汉族和郑州汉族先天性心脏病患者心肺转流肝素化剂量的差异。方法于2011年3月至2014年3月从郑州大学第五附属医院收治的郑州汉族先天性心脏病行心内直视矫治术患者100例，从武汉亚洲心脏病医院新疆医院收治的新疆维吾尔族先天性心脏病行心内直视矫治术患者200例，新疆汉族心内直视矫治术患者100例作为研究对象，根据民族差异和地区分为：新疆维吾尔族（ A组）200例，新疆汉族（ B组）、郑州汉族（ C组）各100例。 A组依据首次肝素剂量不同分为两组，分别为A1组，给予肝素400 IU／kg（n＝100），A2组，给予肝素500 IU／kg（n＝100）。 B组、C组均给予400 IU／kg肝素。四组术前均采集抗凝静脉血测定抗凝血酶Ⅲ（ AT唱Ⅲ）抗原含量。首次静脉注射肝素5 min后，测定并记录激活全血凝固时间（ ACT）。 ACT值＜480 s视为肝素耐药。400 s＜ACT＜480 s时追加首次肝素剂量的一半；ACT＜400 s时追加首剂全量，复查ACT＞480 s方可转机。追加剂量仍然耐药（ ACT＜480 s）时输入新鲜冰冻血浆。记录肝素耐药比例、肝素化达标剂量（ IU／kg ）。结果术前AT唱Ⅲ抗原含量测定， A1、A2组显著低于B、C两组（P＜0畅05）。首次注射肝素后，A1组17例（17畅0％）ACT＜480 s，其中11例（11畅0％）ACT＜400 s，肝素耐药比例明显高于其他三组，肝素化达标剂量明显高于B、C两组（ P＜0畅05）。 A2、B、C组肝素耐药比例差异无统计学意义，但A2组肝素化达标剂量明显高于其他三组（ P＜0畅05）。结论新疆维吾尔族先天性心脏病患者发生肝素耐药性高于新疆汉族和郑州汉族患者，建议首次注射肝素化治疗时可调高剂量。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	谢雪晴	武汉亚洲心脏病医院新疆医院麻醉科	1	4	1.0	1.0