国人非体外循环冠状动脉旁路移植术前阿司匹林治疗策略分析

• 作者: 凌云鹏 杨威 陈彧 陈生龙
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 关键词: 阿司匹林 冠状动脉旁路移植术 非体外循环 心肌肌钙蛋白I 心肌损伤
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 获得性心脏病
• 页码范围: 32-35
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1007-4848.20150010

摘要

目的 观察国人术前不停用阿司匹林对非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)后早期临床结果的影响.方法 回顾性分析北京大学人民医院心外科2011～2012年354例择期行OPCAB术患者的临床资料.2011年132例,术前停用阿司匹林≥5 d,定义为停用组,其中男93例、女39例,年龄36～83 (61.70±8.74)岁;2012年222例,术前不停用阿司匹林,定义为不停用组,其中男162例、女60例,年龄37～82 (63.26±8.94)岁.比较两组术后总引流量、因出血二次开胸、并发症及住院死亡情况,并比较两组术后4～6h、12～18h及24～48h血清心肌肌钙蛋白I (cTnI)水平.结果 两组术前一般资料差异无统计学意义(P＞0.05).停用组移植桥血管数少于不停用组[(3.00±0.89)支vs.(3.43±0.93)支,P=0.001].两组患者术后总引流量[(1 063.75±511.50) ml vs.(1 131.35±460.13)ml,P=0.201]、因出血二次开胸(0例vs.1例,P=1.000)、围术期心肌梗死(2例vs.1例,P=0.647)、术后急性肾功能衰竭(4例vs.7例,P=1.000)、术后脑卒中(1例vs.4例,P=0.726)、术后呼吸机辅助时间[(41.46±85.50)h vs.(52.07±143.59)h,P=0.441]、术后ICU滞留时间[(81.46± 116.90)h vs.(79.07± 136.43)h,P=0.867]及住院死亡率(0.8％vs.0.9％,P=1.000)差异均无统计学意义.两组间术后4～6h血清cTnI水平差异无统计学意义(P=0.506);术后12～18h及24 ～ 48h血清cTnI水平差异有统计学意义(P=0.002,P=0.000).不停用组术后12 ～ 18h及24 ～ 48h血清cTnI＞4.0 ng/ml者比例显著低于停用组(5.4％ vs.16.7％,P=0.001;5.9％ vs.17.4％,P=0.000).结论 OPCAB术前不停用阿司匹林并不增加术后出血风险,对术后并发症发生率和手术死亡率无显著影响,可以减少OPCAB术后的心肌损伤.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈彧		76	350	10.0	15.0
2	杨威		28	131	7.0	11.0
3	陈生龙		35	114	7.0	8.0
4	凌云鹏		57	179	7.0	11.0