泊沙康唑预防侵袭性真菌感染的 Meta 分析

• 作者: 周华蓉 张媛媛 沈建箴 田丽红 肖世极 黄劲龙
• 来源期刊: 中国真菌学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 泊沙康唑 侵袭性真菌感染 随机对照试验 系统评价 Meta 分析
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 357-364
• 页数: 8页
• 分类号: R978.5|R519
• 字数: 6651字
• 语种: 中文

摘要

目的：评价泊沙康唑预防侵袭性真菌感染的疗效及安全性。方法采用系统评价方法,通过检索数据库PUBMED、Medline、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、中国维普以及会议论文集等截止至2014年12月所有关于泊沙康唑预防侵袭性真菌感染的随机对照临床试验,同时追查相关参考文献。并逐个进行质量评价和资料提取,运用 Review Manager 5.2及 Stata 12.0软件进行 Meta 分析。结果共纳入4项研究,共1487例患者。Meta分析结果提示,泊沙康唑与对照组药物相比,能有效降低侵袭性真菌感染(invasive fungal infection,IFI)发生率[RR=0.41,95%CI (0.27,0.63),P <0.00001],尤其在预防侵袭性曲霉菌感染方面,其疗效优于氟康唑(P <0.0001)；预防 IFI 相关死亡的疗效优于对照组[RR=0.32,95%CI (0.15,0.67),P =0.002<0.05]。而不良反应发生率、因不良反应中止治疗发生率、全因死亡率两组间并无统计学差异(P >0.05)。亚组分析显示,泊沙康唑与氟康唑相比,两组间不良反应发生率及侵袭性念珠菌感染发生率均无统计学差异(P >0.05)。结论泊沙康唑可作为两性霉素 B 脂复合物、氟康唑、伊曲康唑等预防侵袭性真菌感染的良好替代药物,能更有效地预防真菌感染,减少 IFI 相关死亡率,而且不增加不良反应发生的风险。