替尼泊苷联合卡铂与依托泊苷联合卡铂一线治疗小细胞肺癌的长期随访研究

• 作者: 张会来 王华庆 陈青青
• 来源期刊: 天津医药
• 关键词: 卡铂 随访研究 小细胞肺癌 替尼泊苷 依托泊苷
• 年，卷（期）: 2015,（7）
• 所属期刊栏目: 药物临床观察
• 页码范围: 788-791
• 页数: 4页
• 分类号: R734.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.11958/j.issn.0253-9896.2015.07.024

摘要

目的：长期随访比较替尼泊苷（Teniposide，VM-26）联合卡铂（TC方案）与依托泊苷（Etoposide，VP-16）联合卡铂（EC方案）一线治疗小细胞肺癌（SCLC）的疗效及对脑转移的预防作用。方法102例初治、无脑转移的SCLC患者中接受EC（VP-16组）、TC方案（VM-26组）治疗者分别有64、38例。2组卡铂用药剂量均按血药浓度-时间曲线下面积=5计算，第1天静脉滴注1 h；VM-26组给予VM-2670 mg/m2+生理盐水500 mL，第1~3天静脉滴注2 h；VP-16组给予VP-16100 mg/m2+生理盐水500 mL，第1～3天静脉滴注1 h；21 d为1周期。比较2组的近期疗效、预后及不良反应。结果 VP-16组、VM-26组总有效率（ORR）分别为76.6%（49/64）、78.9%（30/38），疾病控制率（DCR）分别为95.3%（61/64）、97.4%（37/38），2组差异均无统计学意义（χ2分别为0.078、0.283）。VP-16组、VM-26组中位无进展生存期分别为9（95%CI 6.4~11.6）、10个月（95%CI 7.4~12.6），中位总生存期分别为16（95%CI 9.9~22.1）、18个月（95%CI 16.5~19.5），1、2、3年总生存率分别为71.9%、37.5%、18.8%以及73.7%、36.8%、18.4%；2组间差异均无统计学意义。VP-16组脑转移发生率明显高于VM-26组[43.8%（28/64）vs 21.1%（8/38），χ2=5.379，P=0.02]。2组不良反应主要是骨髓抑制，多为Ⅰ~Ⅱ度。结论 TC方案治疗SCLC疗效肯定，其近期疗效和长期生存与EC方案相似，且一定程度上可降低脑转移发生率，耐受性较好，可作为初治SCLC的一线治疗方案。