卵圆孔未闭并发小房间隔缺损的介入治疗

• 作者: 何璐 张玉顺 成革胜 杜亚娟 王星烨 王英丽 赵洋
• 来源期刊: 心脏杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 卵圆孔未闭 房间隔缺损 介入治疗 经胸超声心动图声学造影 右向左分流
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 结构性心脏病
• 页码范围: 384-386
• 页数: 3页
• 分类号: R541.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.13191/j.chj.2015.0108

摘要

目的 评价卵圆孔未闭(PFO)并发小房间隔缺损(ASD)介入治疗的有效性和安全性.方法 PFO并发小ASD患者18(男7,女11)例,其中不明原因卒中6例,偏头痛12例,年龄21 ～58(36±13)岁,均行介入治疗.结果 18例PFO并发小ASD患者,PFO直径2～4(2.7 ±0.8)mm,ASD直径3～5(4.0±0.9) mm,10例两孔间距离＜7 mm,5例8～12 mm,3例＞12 mm.15例患者置入单封堵器,3例置入双封堵器.术前经胸超声心动图声学造影(cTrE)静息状态均有右向左分流(RLS),Valsalva动作(VM)后大量RLS.术后18例患者静息状态下均无RLS,15例置入单封堵器者术后:1个月VM后均为大量RLS,3个月11例为少～中量RLS及4例为大量RLS,6个月4例为大量RLS,其余11例无RLS.3例置人双封堵器者术后1个月VM后为大量RLS、3个月为中量RLS,而6个月均无RLS.6例不明原因脑卒中患者复查头颅MRI无新发梗死病灶.12例偏头痛患者,封堵术后6个月1例无明显改善,11例患者症状消失或明显减轻.HIT-6评分较术前明显减少[(66±10)分 vs.(42±10)分,P＜0.01].结论 介入治疗PFO并发小ASD是一种安全有效的方法,但短期内仍有部分患者存在RLS,尤其是置入单封堵器者.