介入封堵术治疗缺血性脑卒中合并卵圆孔未闭患者的短期疗效

• 作者: 孟宪云 谢文婷 韩丽军
• 来源期刊: 川北医学院学报
• 关键词: 卵圆孔未闭 缺血性脑卒中 介入封堵术 抗血小板药物 短期疗效 生活质量
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 698-701
• 页数: 4页
• 分类号: R743.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2020.04.36

摘要

目的:探讨介入封堵术治疗缺血性脑卒中合并卵圆孔未闭(PFO)患者的短期疗效.方法:126例缺血性脑卒中合并PFO患者,均具备PFO介入封堵术指征,根据患者意愿分为手术组(n=57)和药物组(n=69).手术组行介入封堵术治疗,术后接受心脏彩超、心电图等检查;药物组给予阿司匹林+氯吡格雷抗血小板聚集治疗.所有患者通过电话、微信或门诊复查等途径保持随访6个月,观察两组患者复发性缺血性脑卒中发生率,比较两组患者合并偏头痛患者头痛影响测试(HIT-6)评分情况,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和中文版简明生活质量评价量表(SF-36)评估两组患者生活质量变化情况.结果:手术组54例成功完成介入封堵治疗,术中cTCD增强发泡试验,CTTE检查未见残余分流或仅残存少量分流.两组均成功随访6个月,手术组缺血性脑卒中复发率为1.85％,明显低于药物组的13.85％,差异有统计学意义(χ2=4.065,P<0.05).治疗6个月后,两组合并偏头痛患者HIT-6评分均较治疗前明显下降(t=26.197、8.774,P<0.05),且手术组低于药物组,差异有统计学意义(t=17.877,P<0.05).治疗6个月后,两组HAMA、HAMD评分较治疗前明显下降,SF-36量表评分明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),且手术组HAMA、HAMD评分低于药物组,SF-36评分高于药物组,差异有统计学意义(t=3.286、2.966、5.941,P<0.05).结论:介入封堵术治疗缺血性脑卒中合并PFO短期疗效显著,有效预防复发性卒中发生和缓解偏头痛症状,显著提高患者生活质量.