经颅多普勒发泡试验应用于缺血性脑卒中合并 卵圆孔未闭病人中的价值

• 作者: 徐夏璇 翁秋燕 易尚亨 陈俊斌 深圳市龙华区中心医院
• 来源期刊: 中西医结合心脑血管病杂志
• 关键词: 缺血性脑卒中 卵圆孔未闭 经颅多普勒发泡试验 经食管心脏超声 经右心声学造影
• 年，卷（期）: 2023,（8）
• 所属期刊栏目: 神经科疾病临床观察/研究
• 页码范围: 173-176,192
• 页数: 5页
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨经颅多普勒发泡试验(c-TCD)应用于缺血性脑卒中合并卵圆孔未闭(PFO)病人中的价值。方法:选取2019年3月10日—2021年8月31日我院收治的疑似缺血性脑卒中合并PFO病人587例。对所有病人均进行经食管心脏超声(TEE)、经右心声学造影及c-TCD检查。以TEE联合经右心声学造影检查结果作为金标准，分析c-TCD诊断缺血性脑卒中合并PFO的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值为。采用单因素、多因素Logistic回归分析明确缺血性脑卒中合并PFO的影响因素。结果:以TEE联合经右心声学造影检查结果为金标准，c-TCD诊断缺血性脑卒中合并PFO的灵敏度为89.39%(118/132)、特异度为93.19%(424/455)、准确度为92.33%(542/587)、阳性预测值为79.19(118/149)及阴性预测值96.80%(424/438)。Kappa一致性检验结果显示，Kappa值为0.832,具有强一致性。PFO阳性病人高血压、高胆固醇血症及吸烟比例均高于PFO阴性病人，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，高血压、高胆固醇血症及吸烟均是PFO阳性的独立危险因素(P<0.01)。结论:c-TCD应用于缺血性脑卒中合并PFO病人诊断中的效能较佳，且高血压、高胆固醇血症及吸烟均与缺血性脑卒中合并PFO密切相关。