健脾调肝温肾方对腹泻型肠易激综合征患者肠黏膜肥大细胞及5-HT的影响

• 作者: 包永欣 吕冠华 孙希良 曹玺 朱成慧 王丽丹 贾金玲 邵丽春
• 来源期刊: 中国中西医结合消化杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腹泻型肠易激综合征 健脾调肝温肾方 临床疗效 肥大细胞 5-羟色胺
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 385-389
• 页数: 5页
• 分类号: R57
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-038X.2015.06.03

摘要

[目的]观察健脾调肝温肾方治疗腹泻型肠易激综合征(D-IBS)的临床疗效,通过检测回盲部肠黏膜肥大细胞(MC)表达及5-HT浓度探讨健脾调肝温肾方治疗D-IBS的作用机制.[方法]选择80例D-IBS患者,随机分为中药治疗组与西药对照组各40例,选取健康体检肠镜检查者10例作为正常对照组,中药治疗组口服健脾调肝温肾方并随症加减,西药对照组口服匹维溴铵片.疗程为4周.应用腹痛视觉模拟评分及症状评分于治疗前及治疗后14 d、28 d观察并记录腹痛、排便次数及大便性状改变.钳取正常组及治疗前后患者回盲部肠黏膜,应用甲苯胺蓝染色法观察MC数量,应用双抗体夹心法测定5-HT浓度.[结果]治疗组腹痛视觉模拟评分、大便次数及大便性状评分治疗14 d及28 d均优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.01).各症状评分治疗组均不同程度优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).中药治疗组与西药对照组治疗前肠黏膜MC数量明显增加,5-HT浓度增高(P＜0.01),应用健脾调肝温肾方及匹维溴铵治疗可以明显减少MC表达数目,降低5-HT浓度(P＜0.05,P＜0.01),其中健脾调肝温肾方治疗组优于匹维溴铵治疗组(P＜0.05).[结论]健脾调肝温肾方可有效控制D-IBS患者的腹痛、腹泻症状,并随着疗程的延长中药的优势更明显.健脾调肝温肾方可能通过降低MC表达及活化,减少5-HT释放,调控神经介质和免疫细胞关系而改善IBS内脏高敏性,减轻或缓解临床症状.