NT-proBNP与维持性血液透析患者预后的相关性研究

• 作者: 于海波 姜埃利 孙桂江 庞海燕 王喆 王林 王立华 陈海燕 魏芳
• 来源期刊: 中华老年病研究电子杂志
• 关键词: 维持性血液透析 N-末端B型利钠肽前体 心脑血管并发症 死亡风险 预后
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 36-41
• 页数: 6页
• 字数: 4136字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-8757.2015.04.009

摘要

目的探讨维持性血液透析患者血清中N末端B型钠尿钛前体（N-terminal pro-B-type natriuretic peptide，NT-proBNP）水平及其变化对患者预后的影响。方法选取天津医科大学第二医院2013年12月至2014年12月收治的300例维持性血液透析患者，分别测定患者入组时和6个月后血清NT-proBNP水平，并随访1年，分析NT-proBNP水平及其变化与患者并发症、死亡发生的关系，以及与生存预后的关系。结果300例维持性血液透析患者的NT-proBNP水平均高于正常值。（1）有、无并发症透析患者的原发病、血管通路及NT-proBNP水平均存在明显差异，差异有统计学意义（χ2=7.670、5.293，Z=-2.374、-2.787；P＜0.05或0.01），其余各相关因素的差异均无统计学意义（均P＞0.05）；以性别、年龄、原发病、血管通路、透析龄、基线及6个月后NT-proBNP为自变量，以是否发生心脑血管并发症为因变量做Logistic回归分析，未发现各因素与心脑血管并发症发生有关（均P＞0.05）。（2）存活透析患者与死亡透析患者的原发病、血管通路及NT-proBNP水平均存在明显差异，差异有统计学意义（χ2=8.572、5.911， Z=-4.447、-5.086；P＜0.05或0.01），其余各相关因素的差异均无统计学意义（均P＞0.05）；以性别、年龄、原发病、血管通路、透析龄、基线及6个月后NT-proBNP为自变量，以是否死亡为因变量做Logistic回归分析，结果显示血管通路、透析龄、基线及6个月后NT-proBNP与死亡风险有关（P＜0.05或0.01）。（3）半年内NT-proBNP的升高幅度＜1000 ng/L的患者，其并发症及死亡发生率高于升高幅度≥1000 ng/L的患者，但差异无统计学意义（χ2=1.05，P＞0.05）。（4）Kaplan-Meier生存分析显示，NT-proBNP≥5000 ng/L患者的平均生存时间较NT-proBNP＜5000 ng/L患者短，差异有统计学意义（χ2=9.964, P＜0.05）。结论维持性血液透析患者NT-proBNP水平升高，其升高幅度与心脑血管并发症和死亡风险呈正相关。