单发性与同侧多发性腔隙性梗死的危险因素和病因学差异

• 作者: 于海龙 徐俊 景坚 朱晓峰 李晓波 陈兰兰 马灿灿
• 来源期刊: 国际脑血管病杂志
• 关键词: 卒中,腔隙 颈动脉狭窄 动脉粥样硬化 心房颤动 磁共振成像 危险因素
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 444-448
• 页数: 5页
• 字数: 4313字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4165.2015.06.004

摘要

目的探讨单发性腔隙性梗死（singlelacunarinfarct，SLI）和同侧多发性腔隙性梗死（multiple lacunar infarct， MLI）的特征以及二者危险因素和病因学的差异。方法回顾性分析2008年8月1日至2014年12月13日期间所有急性颈内动脉供血区脑梗死患者的临床资料，根据临床表现和影像学结果筛选腔隙性梗死，根据弥散加权成像显示的病灶数量和部位分为S LI组、单侧同一血管供血区M LI组（ M LI 1组）和单侧不同血管供血区M LI组（ M LI 2组）。应用多变量logistic回归分析确定潜在的独立危险因素。结果 MLI 1组同侧颈动脉斑块（73．33％对48．67％；χ2＝5．801，P＝0．016）、同侧不稳定颈动脉斑块（70．0％对42．5％；χ2＝7．192，P＝0．007）及同侧颈动脉狭窄≥50％（16．67％对1．77％；χ2＝8．327，P＝0．004）发生率均显著高于SLI组；MLI 2组心房颤动发生率显著高于SLI组（40．0％对0．88％；χ2＝15．887，P＜0．001）；其余危险因素在各组之间均无显著统计学差异。多变量logistic回归分析显示，心房颤动[优势比（odds ratio， OR）14．452，95％可信区间（confidence interval， CI）1．558~134．011；P＝0．019]和同侧颈动脉狭窄≥50％（ OR 11．483，95％CI 2．202~59．891；P＝0．011）为MLI的独立危险因素。结论 MLI可能具有与SLI不同的危险因素和发病机制。动脉粥样硬化病变和栓塞为M LI的重要发病机制，而S LI则不然。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李晓波	苏北人民医院神经内科	16	56	4.0	7.0
2	于海龙	苏北人民医院神经内科	5	16	2.0	4.0
3	徐俊	苏北人民医院神经内科	8	51	5.0	7.0
4	朱晓峰	苏北人民医院神经内科	2	4	2.0	2.0
5	陈兰兰	苏北人民医院神经内科	3	18	2.0	3.0
6	马灿灿	苏北人民医院神经内科	2	7	2.0	2.0
7	景坚	苏北人民医院神经内科	1	2	1.0	1.0