以新型隐球菌性脑膜炎为首发表现的艾滋病12例临床分析

• 作者: 何莹超 张旭 汪效松 陈兴泳
• 来源期刊: 内科
• 学科: 医学
• 关键词: 隐球菌性脑膜炎 艾滋病 细胞免疫
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 临床分析
• 页码范围: 201-202
• 页数: 2页
• 分类号: R512.91
• 字数: 2270字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16121/j.cnki.cn45-1347/r.2015.02.24

摘要

目的 探讨首发表现为新型隐球菌性脑膜炎的艾滋病患者临床表现特点.方法 回顾性分析12例首发表现为新型隐球菌性脑膜炎的艾滋病患者的临床资料,分析其临床特征、实验室指标及影像学表现.结果 2008年8月至2013年10月共收治新型隐球菌脑膜炎患者63例,其中合并艾滋病12例,占隐球菌性脑膜炎总数19％;12例患者均出现头痛、呕吐;发病到就诊时间平均7.1d;其中7例合并意识障碍;6例出现症状性癫痫;3例早期出现脑疝;12例患者脑脊液均无色、透明;10例脑脊液压力＞300 mmH2O;平均脑脊液细胞数105×106/L;脑脊液糖和氯化物基本正常;12例患者血清HIV抗体检测初筛及HIV抗体蛋白印迹法(Western blot)确认试验均阳性;T淋巴细胞免疫功能检查12例患有CD4平均为3.8％,CD4/CD8比值平均0.07;12例患者脑脊液涂片墨汁染色检查新型隐球菌均阳性,其中有2例行脑脊液培养发现隐球菌生长;颅脑CT/MRI检查2例基底节区提示有低密度灶,2例发现有脑室扩大.结论 艾滋病患者首发表现为隐球菌性脑膜炎的并不少见,且有其自身的特殊临床表现,对隐球菌脑膜炎患者,应及时进行HIV抗体的检测.