冠脉支架术后口服多种P2Y12受体拮抗剂发生抵抗的影响因素分析

• 作者: 伍卫 柯于梵 萧湛潮 钟桃娟
• 来源期刊: 中山大学学报（医学科学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 急性冠脉综合征 经皮冠状动脉介入治疗 P2Y12受体拮抗剂 血小板反应性 抵抗
• 年，卷（期）: 2015,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 704-709
• 页数: 6页
• 分类号: R541.4
• 字数: 3360字
• 语种: 中文

摘要

[目的]探讨急性冠脉综合征(ACS)行经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后患者口服多种P2Y12受体拮抗剂发生抵抗的影响因素.[方法]入选174例ACS行PCI术患者,男女比例为3.5:1;平均年龄(67.8±11.8)岁(40～91岁).氯吡格雷治疗占113例(64.9％),普拉格雷治疗占20例(11.5％),替格瑞洛治疗占41例(23.6％).于PCI术后连续服用阿司匹林和一种P2Y12受体拮抗剂至少5d或以上(中位数为11d,范围5～180 d),之后采用VerifyNow系统进行血小板功能监测,根据血小板反应性结果分为非抵抗组(PRU＜ 208)和抵抗组(PRU≥208).[结果]P2Y12受体拮抗剂抵抗者57例(32.8％),其中氯吡格雷抵抗占55例(48.7％),普拉格雷抵抗占2例(10.0％),两者比较差异有统计学意义(P＜0.001);替格瑞洛组未检出抵抗.Logistic回归分析显示糖尿病和肾功能不全是PCI术后发生氯吡格雷抵抗的独立危险因素(P＜0.05).[结论]P2Y12受体拮抗剂抵抗以氯吡格雷抵抗为主,糖尿病和肾功能不全是氯吡格雷抵抗的独立危险因素.新型口服P2Y12受体拮抗剂为氯吡格雷抵抗和PCI术后患者提供了新选择.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	伍卫	中山大学附属第五医院心血管内科	128	624	12.0	17.0
2	钟桃娟	镜湖医院心血管内科	3	23	3.0	3.0
3	萧湛潮	镜湖医院心血管内科	2	17	2.0	2.0
4	柯于梵	镜湖医院心血管内科	2	17	2.0	2.0