少量出血患者使用术中回收式自体输血有效性的随机对照研究

• 作者: 张志永 李晗歌 虞雪融 黄宇光
• 来源期刊: 协和医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 术中回收式自体输血 输血指征 组织氧合
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 9-13
• 页数: 5页
• 分类号: R619.1
• 字数: 2932字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-9081.2015.01.002

摘要

目的：探讨术中回收式自体输血（ intraoperative autotransfusion， IAT）能否改善少量出血患者的组织氧合及术后恢复。方法选择2011年12月至2012年4月在北京协和医院行腰椎后路手术、美国麻醉医师协会（ American Society of Anesthesiologists， ASA）分级为Ⅰ～Ⅱ级且预计出血量＜20％血容量的患者，随机分为两组，回输组输注回收自体血，对照组给予等量胶体液。检测两组患者术前、术中及术后血红蛋白（ hemoglobin， Hb）、乳酸及脑氧饱和度，随访并比较术后恢复指标，包括体温、不适主诉、切口愈合、下地行走时间及术后住院时间。结果共38例患者纳入本研究，回输组和对照组各19例。回输组术后0.5 h和术后1 d的Hb均高于术中水平[分别为（116.5±10.7）、（115.4±12.3）、（106.6±12.6） g／L； P＝0.001， P＝0.004]，而对照组术后Hb与术中比较差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组术后0.5 h乳酸高于术前[（2.5±1.0） mmol／L比（1.3±0.6） mmol／L， P＝0.016]，而回输组术后乳酸与术前比较差异无统计学意义（P＞0.05）。术后Hb、乳酸及脑氧饱和度两组间差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组术后恢复指标差异亦均无统计学意义（ P＞0.05）。结论在健康成人患者少量出血手术中使用IAT，对术后早期组织氧合有一定改善作用，但对术后恢复无显著影响。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄宇光	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科	207	1951	22.0	35.0
2	虞雪融	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科	37	203	8.0	12.0
3	张志永	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科	7	85	5.0	7.0
4	李晗歌	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科	4	20	3.0	4.0