NGAL与Cys c对于肾移植术后早期肾功能恢复的预测作用

• 作者: 任亮 刘航 尹航 张小东 王伟 王玮 胡小鹏 范博涵 蒋一航
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 肾移植 肾机能不全 移植肾功能延迟恢复 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白 胱抑素c
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 112-115
• 页数: 4页
• 字数: 3452字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2015.02.008

摘要

目的 探讨中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)和胱抑素c(Cys c)对于移植肾功能恢复的诊断效能.方法 选取2012年10月至2013年10月进行尸体供肾同种异体肾移植术的114例受者,将术后1周需要血液透析的受者归为移植肾功能延迟恢复(DGF)组,无需血液透析的受者归为移植肾功能早期恢复(EGF)组.测定两组受者术前及术后4、12、24、72和168 h血清NGAL(sNGAL)、血清Cys c(sCys c)和血清肌酐(sCr)浓度,以及术后4、12、24 h尿液NGAL(uNGAL)浓度.通过受试者工作特征(ROC)曲线评价不同标志物的诊断效能.结果 114例肾移植受者中,DGF组23例,EGF组91例.EGF组内sNGAL和sCys c术后4h内环比下降率大于sCr[51.31％ (40.30％,62.31％)、56.39％(50.02％,68.40％)比21.40％ (6.77％,27.44％),P =0.009、0.029].EGF和DGF组间比较时,sNGAL和sCys c环比下降率出现差异的时间早于uNGAL和sCr,可更敏感地预测DGF.sCr早期诊断效能高于uNGAL,但低于sNGAL、sCys c.sNGAL、sCys c两种标志物在移植术后12 h诊断DGF的ROC曲线下面积达到峰值(0.975、0.958).sNGAL和Cys c联合应用后,ROC曲线下面积可达1.000.结论 sNGAL和sCys c可预测肾移植术后移植物恢复情况,将二者联合应用,将显著提高DGF诊断的特异性和敏感性.