跖骨远端“V”形截骨治疗中度足跑外翻的疗效分析

• 作者: 刘诚 张言 李毅 杨杰 梁晓军 赵宏谋
• 来源期刊: 美中国际创伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: (足母)外翻 跖骨截骨 软组织松解 疗效
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 8-10,30
• 页数: 4页
• 分类号: R683.1+6
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨跖骨远端“V”形截骨(Chevron手术)治疗中度蹲外翻畸形的临床及影像学疗效.方法:2011年10月至2013年10月,通过Chevron截骨手术治疗中度(足母)外翻畸形45例(71足).通过回顾性研究,比较术前及术后末次随访(足母)外翻角(HVA)和1～2跖骨间角(1～2IMA)的改变情况,并且通过美国足踝骨科协会(AOFAS)、(足母)趾、跖趾关节、趾间关节评分评估患者功能愈后.结果:38例56足获随访,其中男性7例(11足),女性31例(45足);平均年龄42.5岁(26～63岁);平均随访25.6个月(12～37月).无感染和不愈合发生,有4例5足出现负重行走时第1跖趾关节下疼痛,2例2足出现(足母)外翻复发.HVA由术前的(32.3±5.4)°减小至(17.5±3.4)°(P＜0.01);1～2IMA由术前(14.4±3.2)°减小至(9.7±2.4)° (P＜0.01);AOFAS评分由术前(46.3±5.7)分提高至(83.4±6.2)分(P＜0.01);优良率为83.9％.结论:Chevron截骨结合软组织松解可以显著改善中度(足母)外翻的临床症状,且术后影像学角度改善显著.但部分患者术后存在第1跖骨头下轻度负重疼痛,可能与术后第1跖骨负重增加相关.