重症监护病房抗菌药物降阶梯治疗策略实施情况调查

• 作者: 严继承 吴丹梅 吴振波 李雷清 王红英 王选锭 韩国丽
• 来源期刊: 中华临床感染病杂志
• 关键词: 重症监护病房 抗菌药 经验性抗菌治疗 降阶梯
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 31-35
• 页数: 5页
• 字数: 4625字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2397.2015.01.007

摘要

目的 分析重症监护病房(ICU)患者抗菌药物降阶梯治疗实施情况,为促进抗菌药物合理使用提供依据.方法 回顾性调查2012年7月1日至12月31日和2013年7月1日至12月31日从浙江大学医学院附属第二医院ICU出院的所有病例,选取3d内联合用药或单独使用特殊使用级广谱抗菌药物病例,对患者感染状况、初始经验性广谱抗菌药物使用、病原菌培养以及抗菌药物调整情况进行统计.结果 841例出院病例中,786例(93.5％)使用过抗菌药物.389例(49.5％)接受过初始经验性广谱抗菌药物治疗,其中269例(69.2％)有明确感染证据.389例患者中,5d内仅有6例(1.54％)实现了降阶梯治疗;269例感染患者中,248例(92.2％)在3d内送检了样本,165例(66.5％)样本培养阳性,但只有4例(1.49％,4/269)实现了降阶梯治疗.送检样本临床分离菌以多重耐药革兰阴性杆菌和口咽部定植菌为主.结论 ICU患者初次使用广谱抗菌药物比较普遍,即使病原菌培养阳性,也极少能实施降阶梯治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王选锭	浙江大学医学院附属第二医院院感科	41	364	10.0	17.0
2	严继承	浙江大学医学院附属第二医院院感科	12	153	8.0	12.0
3	王红英	浙江大学医学院附属第二医院放疗科	3	12	2.0	3.0
4	李雷清	浙江大学医学院附属第二医院重症医学科	8	60	4.0	7.0
5	吴振波	浙江大学医学院附属第二医院院感科	9	50	5.0	7.0
6	吴丹梅	福建省南平市第二医院药剂科	4	22	3.0	4.0
7	韩国丽	杭州市虹桥医院妇科	2	13	2.0	2.0