合并肝硬化门脉高压症胃癌患者手术后并发症的危险因素分析

• 作者: 宗光全 宣吉 张宇飞 徐琳 王峰
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 关键词: 胃肿瘤 肝硬化 术后并发症 危险因素
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 30-32
• 页数: 3页
• 字数: 2564字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2015.01.008

摘要

目的：分析胃癌合并肝硬化患者术后并发症的危险因素。方法回顾性分析解放军南京第八一医院普通外科2000年1月至2013年12月间41例合并肝硬化胃癌手术患者的临床资料，采用Logistic回归模型分析术后并发症的危险因素。结果全组无手术死亡病例，术后27例（65．9％）患者出现并发症，按发病频数依次为腹水（15例）、肺部感染（8例）、出血（5例）、切口感染（4例）、术后肝肾功能障碍（4例）、胃排空延迟（3例）、膈下感染（2例）和胰瘘（1例）。多因素回归分析显示，肝功能Child分级（OR＝27．96，95％ CI：1．16～672．23）、血清白蛋白（OR＝17．98，95％ CI：1．28～253．36）和术中出血量（OR＝10．60，95％ CI：1．21～92．82）是术后并发症的独立危险因素。结论对于合并肝硬化的胃癌患者，应积极进行围手术期处置，调整术前Child分级，并于术中遵循损伤控制原则，减少出血量，从而有效减少术后并发症的发生。