替比夫定阻断乙型肝炎病毒母婴传播的效果与安全性评价

• 作者: 孙维会 宋明全 李明 柳维林 辛永宁 郝岸华 马磊
• 来源期刊: 中华肝脏病杂志
• 关键词: 肝炎,乙型,慢性 肝炎病毒,乙型 妊娠 阻断疗法 替比夫定
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 病毒性肝炎
• 页码范围: 180-183
• 页数: 4页
• 字数: 3534字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-3418.2015.03.005

摘要

目的 评价妊娠12周与妊娠20～28周应用替比夫定阻断高病毒载量孕妇母婴传播的效果和安全性.方法 选择妊娠12周、20 ～ 28周慢性乙型肝炎孕妇128例,病毒载量均超过1×107拷贝/ml.分为A组42例、B组41例,C组45例.A组从妊娠12周,B组从妊娠20 ～ 28周口服替比夫定600 mg,1次/d,服用至产后12周,A、B组均加用复方甘草酸苷.C组为对照组不给予抗病毒药物,只给予复方甘草酸苷治疗.三组新生儿出生后均接种乙型肝炎免疫球蛋白200 IU与乙型肝炎病毒疫苗20μg.婴儿7月龄时HBsAg阳性者判断为HBV感染.观察三组患者母体HBV DNA水平的变化情况和新生儿HBsAg的阳性率.采用SPSS17.0进行统计学分析,分别采用x2检验、方差分析和口检验,并进行组间两两比较.结果 三组孕妇间治疗前血清HBV DNA载量差异无统计学意义.在分娩前血清HBV DNA载量,A组平均为(0.553±1.588) log10拷贝/ml、B组平均为(0.486± 1.429) log10拷贝/ml、C组平均为(7.698±0.255) l0g10拷贝/ml,A组、B组与C组比较,t值分别是29.78和33.29,P值均＜0.01,差异均有统计学意义.分娩后12周血清HBV DNA水平:A组平均为(0.381±1.116) log10拷贝/ml、B组平均为血清(0.335±1.073) log10拷贝/ml、C组平均为(7.728±0.277) log10拷贝/ml,A组、B组与C组比较,t值分别是42.79和44.64,P值均＜0.01,差异均有统计学意义.分娩前及分娩后12周,A组、B组之间血清HBV DNA水平差异无统计学意义.A组、B组、C组新生儿在7月龄时HBsAg阳性率分别为0、0、17.4％,A组、B组与C组比较,P=0.012和P=0.015,差异均有统计学意义.结论 HBV高载量孕妇妊娠早、中期开始应用替比夫定可显著抑制孕妇外周血HBV DNA水平,降低新生儿HBV感染率,均具有良好的耐受性及安全性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	辛永宁	青岛市市立医院消化内二科	64	362	10.0	15.0
3	李明	青岛市市立医院儿科	5	27	3.0	5.0
6	马磊	青岛市城阳人民医院感染科	4	47	3.0	4.0
7	柳维林	青岛市城阳人民医院感染科	6	44	2.0	6.0
8	宋明全	青岛市市立医院消化内二科	4	39	3.0	4.0
9	孙维会	青岛市城阳人民医院感染科	4	53	3.0	4.0
10	郝岸华	青岛市城阳人民医院感染科	3	43	2.0	3.0