早期乳酸清除率及APACHEⅡ评分对老年重症肺炎患者预后判断的研究

• 作者: 孙峰 朱宝华 江洁 罗倩
• 来源期刊: 东南大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 乳酸清除率 APACHEⅡ评分 重症肺炎 预后
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 论 著
• 页码范围: 76-79
• 页数: 4页
• 分类号: R563.1
• 字数: 2249字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6264.2015.01.017

摘要

目的：：探讨早期乳酸清除率和急性生理学和慢性健康状况Ⅱ( APACHEⅡ)评分对老年重症肺炎患者预后的临床意义。方法：对重症医学科收治的47例老年重症肺炎患者，平均年龄(83.1±8.4)岁，分别于入院时和明确诊断后6 h测定动脉血乳酸，计算乳酸清除率。在患者入院第1个24 h内进行APACHEⅡ评分。以患者入院后28 d 预后为研究终点，将患者分为存活组和死亡组，比较两组患者早期乳酸清除率及APACHEⅡ评分。根据明确诊断后6 h乳酸清除率将患者分为高乳酸清除率组(乳酸清除率≥10%)和低乳酸清除率组(乳酸清除率<10%)，比较两组患者APACHEⅡ评分、机械通气率、病死率。采用受试者工作特征( ROC)曲线分析乳酸清除率预测老年重症肺炎患者预后的价值。结果：存活组和死亡组的乳酸清除率分别为(19.7±6.4)%和(7.7±10.1)%，差异有统计学意义(P<0.01)；高乳酸清除率组和低乳酸清除率组28 d病死率分别为26.7%(8/30)和58.8%(10/17)，高乳酸清除率组低于低乳酸清除率组(P<0.05)；乳酸清除率预测老年重症肺炎患者28 d病死率最佳临界点为20%，敏感性68.9%，特异性67.9%。结论：早期乳酸清除率与APACHEⅡ评分正相关，两者可作为判断老年重症肺炎患者预后的指标。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	江洁	南京市市级机关医院重症医学科	5	70	3.0	5.0
2	朱宝华	南京市市级机关医院重症医学科	5	75	3.0	5.0
3	罗倩	南京市市级机关医院重症医学科	3	56	3.0	3.0
4	孙峰	南京市市级机关医院重症医学科	2	45	2.0	2.0