慢性丙型肝炎患者干扰素治疗中合并甲状腺功能异常影响因素分析

• 作者: 苏杰 许英霞 贾德兴 郑燕红 陈新月 陈晓云 黄雁翔
• 来源期刊: 中国病毒病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性丙型肝炎 聚乙二醇干扰素 甲状腺功能异常
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 5-10
• 页数: 6页
• 分类号: R512.6+3
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C,CHC)患者干扰素治疗中合并甲状腺功能异常(thyroid dysfunction,TD)的相关影响因素,为临床抗病毒治疗中合并TD提供预测.方法 采用临床前瞻-回顾性研究方法,对确诊为CHC的194例患者采用标准治疗方案进行抗病毒治疗,根据治疗中是否出现TD进行分组,回顾性分析其相关影响因素.结果 女性合并TD的比例(33.00％,33/100)明显高于男性(20.21％,19/94),差异有统计学意义(P=0.031);甲状腺自身抗体(Tab)阳性者合并TD占64.29％ (9/14),明显高于阴性患者的23.89％ (43/180),差异有统计学意义(P=0.001);基线IL-4、MIP-1α TD组低于非TD组,而IL-2 TD组高于非TD组,差异均有统计学意义(P=0.037,0.007,0.040).基线MIP-1α对TD预测的ROC曲线下面积0.767 (P=0.001); 24周TD组不同于非TD组的变化为IL-1β升高(P=0.045);非TD组不同于TD组的变化为IL-6降低(P＜0.01),且这两种细胞因子的变化对TD预测的ROC曲线下面积分别为0.832 (P＜0.01)、0.828 (P＜0.01).结论 CHC患者出现TD的相关危险因素有:女性、Tab阳性;基线IL-2升高,IL-4、MIP 1α降低可能与TD相关,且基线MIP-1α可能对TD有较好的预测价值;治疗24周IL-1β升高、IL-6无明显降低可能与TD相关.