慢性心力衰竭中医证候特征与客观化研究

• 作者: 俞兴群 王玲
• 来源期刊: 中医学报
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性心力衰竭 中医证候 证候客观化 气虚血瘀证 气阴两虚夹瘀证 气阴两虚证 痰浊闭阻证
• 年，卷（期）: 2015,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1667-1669
• 分类号: R259.416.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.16368/j.issn.1674-8999.2015.11.577

摘要

目的:分析慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者中医征候特征,探讨不同中医证侯CHF患者脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)和心功能指标[左室射血分数(Left Ventricular Ejection Fractions,LVEF)]之间的变化规律,研究CHF患者BNP与LVEF之间的关系.方法:本研究采用前瞻性的研究方式,收集安徽中医药大学第一附属医院2013年4月-2014年2月慢性心力衰竭患者的一般资料,原发病史,中医证候特征与相关化验及检查结果等资料.应用SPSS17.0统计软件进行统计分析.结果:CHF住院患者以高龄患者居多,慢性心力衰竭患者中,原发病以冠状动脉粥样硬化性心脏病所占的比例最大,临床证候分布复杂,本研究出现12种证候,≥5例的中医证候,分别为气虚血瘀证17例,气阴两虚夹瘀证16例,气阴两虚证9例,痰浊闲阻证9例,心肾阳虚证7例,痰瘀互结证6例,阳虚水泛证5例.CHF住院患者血浆BNP水平在各证候间差异无统计学意义(x2=12.298,P=0.056).经方差分析,CHF住院息者LVEF在各证候间差异有统计学意义(P=0.01),再用LSD检验(α=0.05)进行证候间的两两比较,结果显示:痰浊闲阻证与气虚血瘀证比较,差异有统计学意义(P=0.013).痰浊闭阻证与气阴两虚央瘀证比较,差异有统计学意义(P =0.002).心肾阳虚与气虚血瘀证比较,差异有统计学意义(P=0.018).心肾阳虚与气阴两虚夹瘀证比较,差异有统计学意义(P =0.003).其余证候比较,差异无统计学意义(P＞0.05).经Spearman相关分析,BNP与LVEF之间存在负相关,相关系数为-0.545.结论:慢性心力衰竭住院患者具有高龄、原发病以冠状动脉粥样硬化性心脏病居多、临床证候分布复杂化的特点;LVEF可作为中医辨证的参考,中医证候与BNP未显出相关性.BNP与LVEF之间存在负相关,BNP与LVEF可作为病情程度的参考指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	俞兴群		28	95	6.0	9.0
2	王玲		14	67	5.0	8.0