高压氧预适应对心脏瓣膜置换术后的脑保护作用

• 作者: 付西 何春阳 吴帆 周凯 张近宝 郭鑫 高峰
• 来源期刊: 中国体外循环杂志
• 关键词: 高压氧 预适应 心脏 瓣膜置换术 脑保护
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 90-93
• 页数: 4页
• 字数: 3361字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13498/j.cnki.chin.j.ecc.2015.02.06

摘要

目的：观察术前高压氧（ HBO）预适应对体外循环（ CPB）下心脏瓣膜置换术后的脑保护作用。方法按入院先后顺序随机将42例拟行二尖瓣或主动脉瓣置换术患者分为对照组（n＝20）和预适应组（n＝22），预适应组在术前给予3次HBO预适应处理，比较两组患者在手术前后神经认知功能测试评分以及S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶（ NSE）血清浓度的变化。结果（1）两组患者围手术期临床资料比较无统计学差异（ P＞0．05）。（2）两组患者的神经认知功能评分在术前48 h时无统计学差异（ P＞0．05）；两组患者术后1周神经认知功能评分除连线测试分数上升外，其余评分较术前均呈下降趋势，且手术前后评分大多无统计学差异（ P ＞0．05），仅有数字符号测试分数在术后1周明显下降（ P＜0．05）；对照组和预适应组术后1周分别有8例（40．0％）、2例（9．1％）发生术后认知功能障碍（POCD）（ P＜0．05）。（3）两组患者的S100β蛋白和NSE血清浓度从CPB后30 min开始上升，在停机1 h时达到峰值，然后逐渐下降，但直到停机24 h时仍高于术前水平（ P＜0．05）。预适应组的S100β蛋白浓度在停机1 h、12 h以及NSE浓度在停机1 h、12 h和24 h均明显低于对照组水平（ P＜0．05）。结论术前HBO 预适应对心脏瓣膜置换术后患者能起到较好的脑保护作用。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	高峰	成都军区总医院心血管外科	14	59	5.0	7.0
2	郭鑫	成都军区总医院中心实验室	9	27	3.0	4.0
3	张近宝	成都军区总医院心血管外科	32	118	7.0	9.0
4	何春阳	成都军区总医院高压氧科	14	41	4.0	5.0
5	付西	成都军区总医院高压氧科	21	56	4.0	6.0
6	吴帆	成都军区总医院心血管外科	7	23	4.0	4.0
7	周凯	东莞康华医院心脏外科	2	7	2.0	2.0