恶性胸膜间皮瘤误诊为结核性胸膜炎原因分析

• 作者: 何炜 揭志军 施劲东 李小静 梅周芳 都勇 钱凌
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 胸膜肿瘤 间皮瘤 误诊 结核,胸膜
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 误诊误治与原因分析
• 页码范围: 45-48
• 页数: 4页
• 分类号: R734.3
• 字数: 3864字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2015.01.014

摘要

目的：分析恶性胸膜间皮瘤( malignant pleural mesothelioma, MPM)的临床特点,以减少误诊。方法对我院收治的1例MPM误诊病例资料进行回顾性分析。结果本例因咳嗽、胸闷、胸痛1个月,加重2周入院。外院胸部CT检查提示左侧胸腔积液,经胸腔积液检查考虑结核性胸膜炎,予诊断性抗结核治疗2周,患者症状逐渐加重,遂转我院。转我院后胸部CT、B超检查均提示左侧大量胸腔积液,血清神经元特异性烯醇化酶48 ng/ml,并结合胸腔镜活检病理及免疫组织化学染色检查确诊为MPM。予培美曲塞二钠联合顺铂化疗,胸腔积液大部分吸收,症状明显好转出院。但11个月后病情恶化死亡。结论临床上对于难以定性的胸腔积液,尤其伴有持续性胸痛者,应高度警惕MPM可能,及早行胸腔镜、CT引导下肺穿刺活检、开胸等检查对确诊有重要意义。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	何炜	复旦大学附属上海市第五人民医院呼吸内科	19	167	8.0	12.0
2	都勇	复旦大学附属上海市第五人民医院呼吸内科	19	112	5.0	10.0
3	李小静	复旦大学附属上海市第五人民医院病理科	33	106	5.0	7.0
4	梅周芳	复旦大学附属上海市第五人民医院呼吸内科	18	72	5.0	7.0
5	施劲东	复旦大学附属上海市第五人民医院呼吸内科	31	206	10.0	12.0
6	钱凌	复旦大学附属上海市第五人民医院呼吸内科	15	69	5.0	7.0