库欣病经蝶术后无效的诊疗分析

• 作者: 张辉 李黎明 林毅 陈文轩
• 来源期刊: 中华内分泌外科杂志
• 关键词: 库欣病 经蝶窦手术
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 309-311
• 页数: 3页
• 字数: 3103字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-6090.2015.04.013

摘要

目的 探讨库欣病经蝶术后无效的诊断和治疗.方法 男2例,女10例,平均年龄36(21 ～46)岁.据典型库欣综合征表现、内分泌学和影像学检查诊断为库欣病而行经蝶手术.所有患者术后症状和体征均未缓解,术后3个月复查血、尿皮质醇仍高于正常.5例行肾上腺次全切除辅以垂体放疗,4例行单纯肾上腺次全切除,2例行单纯垂体放疗,1例行双侧肾上腺全切并自体肾上腺种植.结果 肾上腺次全切除辅以垂体放疗者随访20年未出现复发和Nelson综合征;单纯肾上腺次全切除者术后2～9年症状复发;单纯垂体放疗者放疗1～2年后症状缓解,随访5年未出现复发;双侧肾上腺全切并自体肾上腺种植者,随访2年种植肾上腺未存活,出现Nelson综合征.结论 经蝶术后无效库欣病的治疗应在正确诊断的前提下,结合术中垂体探查情况、术后病理结果及影像学资料,并充分考虑各种治疗方案对患者的利弊,制定个体化的治疗方案.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李黎明	天津医科大学总医院泌尿外科	132	647	13.0	19.0
2	陈文轩	天津医科大学总医院泌尿外科	21	76	5.0	7.0
3	林毅	天津医科大学总医院泌尿外科	61	355	10.0	16.0
4	张辉	天津医科大学总医院泌尿外科	18	65	4.0	7.0