红细胞分布宽度对脓毒症休克患者预后的预测价值

• 作者: 张晓堃 柴艳芬 赵静静
• 来源期刊: 天津医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 脓毒症休克 红细胞分布宽度 危险因素 预后
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 论著 -- 临床医学
• 页码范围: 168-170
• 页数: 3页
• 分类号: R631
• 字数: 2504字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨红细胞分布宽度（RDW）与脓毒症休克患者预后的关系。方法：对200例脓毒症休克患者进行回顾性分析。记录患者入院时的RDW、平均红细胞体积（MCV）、C-反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）、肌酐（Cr）和动脉血乳酸（LAC）水平等。根据入院患者24 h内最差值计算急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ），并记录患者最终结局。根据患者的预后分为存活组和死亡组，对两组的指标进行比较。采用Spearman’s相关分析对RDW与CRP、LAC、APACHEⅡ评分进行相关性分析。对脓毒症休克患者死亡的危险因素进行多因素Logistic回归分析，绘制ROC曲线并计算曲线下面积，比较各因素对脓毒症休克患者死亡的预测价值。结果：（1）死亡组在年龄、WBC、MCV、Cr、APACHEⅡ评分、CRP、LAC和RDW-CV测定值高于存活组（P<0.01）。（2）Spearman’s相关分析显示，RDW与CRP、LAC、APACHEⅡ评分呈正相关（P<0.05）。RDW升高的同时病死率、APACHEⅡ评分和LAC水平随之升高。（3）Logistic回归性分析结果显示APACHEⅡ评分、RDW、LAC是影响患者预后的独立危险因素。RDW的ROC曲线下面积是0.766，敏感性是0.577，特异性是0.854。RDW联合APACHEⅡ评分的ROC曲线下面积是0.921，敏感性为0.928，特异性0.786。结论：RDW可以作为预测脓毒症休克患者预后的独立指标，RDW与APACHEⅡ评分联合对脓毒症休克患者的预后具有较高的敏感性。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	柴艳芬	天津医科大学总医院急诊科	151	786	15.0	21.0
2	赵静静	天津医科大学总医院急诊科	3	22	2.0	3.0
3	张晓堃	天津医科大学总医院急诊科	3	12	2.0	3.0