跖骨Jacoby截骨术治疗早期跖骨头骨软骨病

• 作者: 吴俊德 李昕宇 王正义 祁印泽 陈兆军 马占华 马玉峰
• 来源期刊: 中华骨与关节外科杂志
• 关键词: 骨软骨病 Jacoby截骨术
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 页码范围: 320-322,326
• 页数: 4页
• 字数: 2181字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-9958.2015.04-010

摘要

背景:跖骨头骨软骨病,又称跖骨头骨坏死,对于跖骨头关节面出现塌陷的晚期患者目前大都主张手术治疗,早期患者主张保守治疗.但对于疼痛严重的早期患者的治疗则存在争议.目的:探讨Jacoby截骨术治疗早期跖骨头骨软骨病的临床疗效,从而为临床上更加合理有效地治疗跖骨头骨软骨病提供方法和依据.方法:2008年6月至2014年9月,我院采用Jacoby截骨术治疗早期跖骨头骨软骨病患者25例,其中18例(21足)临床资料完整并获随访.女14例(17足),男4例(4足);年龄29~58岁,平均36.3岁.单侧15例,双侧3例;病变发生于第2跖骨头15足,第3跖骨头5足,第4跖骨头处1足;合并 外翻畸形16足,趾间神经瘤或神经卡压5足.所有患者均有相应足趾处疼痛,且病史1年以上.负重位X线片依据Smillie分期:Ⅱ期13足,Ⅲ期8足.测量并记录术前、术后跖趾关节背伸、跖屈角度.根据美国足踝外科协会Maryland跖趾关节百分评分法对术后足部功能改善情况进行评定.结果:随访时间14~72个月,平均38.4个月.术后患者跖趾关节处疼痛消失,活动自如,术前跖趾关节活动度:背伸30.6°±1.87°,跖屈34.3°±2.96°;术后:背伸32.9°±1.67°,跖屈36.7°±1.17°,术后与术前跖趾关节活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05).Maryland评分:优16足(76.2%),良5足(23.8%).结论:对于年轻且处于Smillie分期早期的跖骨头骨软骨病患者,Jacoby截骨术可取得满意、确切的治疗效果,并且手术操作简单,截骨处稳定,仅用1枚螺钉固定即可.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈兆军	北京中医药大学第三附属医院手足骨科	44	210	8.0	13.0
2	吴俊德	北京中医药大学第三附属医院手足骨科	15	60	4.0	7.0
3	李昕宇	北京中医药大学第三附属医院手足骨科	18	32	3.0	4.0
4	王正义	北京中医药大学第三附属医院手足骨科	19	73	6.0	7.0
5	马玉峰	北京中医药大学第三附属医院手足骨科	30	261	9.0	15.0
6	祁印泽	北京中医药大学第三附属医院手足骨科	18	125	7.0	11.0
7	马占华	北京中医药大学第三附属医院手足骨科	12	42	3.0	6.0