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目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1c)评估诊断糖调节受损(IGR)的适用性与局限性。方法:回顾性分析2012年2月至2013年7月东莞市中医院同期检测 HbA1c 和口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的663例样本资料。结果:663例中 IGR 502例,其中 IFG 134例(20.2%)、IGT 122例(8.4%)、IFG+IGT 246例(37.1%)、NGT 161例(24.3%)。283例 FPG<5.6 mmol/ L 患者中122例为 IGT;296例2h-PG<7.8 mmol/ L中134例为 IFG。HbA1c 诊断 IFG 的最佳切点为5.39%,敏感性为0.567,特异性为0.596,AuCROC 为0.569;HbA1c 诊断 IGT 的最佳切点为5.39%,敏感性为0.574,特异性为0.596,AuCROC为0.576;HbA1c 诊断 IFG+IGT 的最佳切点为5.39%,敏感性为0.703,特异性为0.596,AuCROC为0.674;HbA1c 诊断整体 IGR的最佳切点为5.38%,敏感性为0.635,特异性为0.696,AuCROC 为0.622。只测 FPG,使用 FPG≥5.60 mmol / L 为切点时,其中有24.3%(122例)诊断为 IGT 的糖调节受损(IGR)会被遗漏;只测 FPG,使用 FPG≥6.10 mmol/ L 为切点时,在368例 IGT、IFG+IGT 数据中,有55.4%(204例)的属于 IGT 和 IFG+IGT 的IGR 会被遗漏;只使用 HbA1c ≥5.39%为切点时,有36.8%(185例)的 IGR 会被遗漏;使用 HbA1c ≥5.39%和 FPG≥5.60 mmol/ L 为切点时,有10.8%(54例)的 IGR 会被遗漏;但其假阳性率也增高至40.3%。使用HbA1c≥5.39%和 FPG≥6.10 mmol/ L 为切点时,有24.9%(125例)的 IGR 会被遗漏。结论:HbA1c 不适用于对 IFG 和 IGT 的诊断和筛查;而适用于对 IFG+IGT 的筛查,不适用于对 IFG+IGT 的诊断。FPG 和 HbA1c的联合应用能大幅度提高有助于对 IGR 的筛查效果。
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文献信息
篇名 糖化血红蛋白用于筛检糖调节受损的适用性与局限性
来源期刊 广州医科大学学报 学科 医学
关键词 糖调节受损 糖化血红蛋白 空腹血浆葡萄糖 口服葡萄糖耐量试验 ROC曲线 葡萄糖负荷后2h血糖
年,卷(期) 2015,(1) 所属期刊栏目 临床实践
研究方向 页码范围 59-62
页数 4页 分类号 R587.1
字数 3122字 语种 中文
DOI 10.3969/j.issn.2095-9664.2015.01.016
五维指标
作者信息
序号 姓名 单位 发文数 被引次数 H指数 G指数
1 卢丽娟 东莞市中医院检验科 5 9 2.0 3.0
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糖调节受损
糖化血红蛋白
空腹血浆葡萄糖
口服葡萄糖耐量试验
ROC曲线
葡萄糖负荷后2h血糖
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相关学者/机构
期刊影响力
广州医科大学学报
双月刊
2095-9664
44-1710/R
16开
广州市东风西路195号
1973
chi
出版文献量(篇)
3818
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