糖尿病高血糖脑缺血再灌注梗死区周围微小血管病理变化

• 作者: 常越 张建忠 张竞文 景丽 曲欣
• 来源期刊: 神经解剖学杂志
• 关键词: 糖尿病 高血糖 脑缺血/再灌注 微血管 半暗带 血管内皮细胞生长因子
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 原著
• 页码范围: 433-438
• 语种: 中文
• DOI: 10.16557/j.cnki.1000-7547.2015.04.0010

摘要

目的:探讨糖尿病高血糖状态下脑缺血再灌注损伤导致梗死灶周围微小血管的病理变化.方法:采用链脲佐菌素(STZ)诱导Ⅰ型糖尿病高血糖大鼠模型,糖尿病高血糖脑缺血再灌注组(DM组)和正常血糖脑缺血再灌注组(NM组)通过线栓法制备大脑中动脉阻塞(MCAO)再灌注模型.通过HE和免疫组织化学方法,观察大脑中动脉阻塞30 min再灌注1,3,7,14 d后,各组梗死区周围微小血管形态、数量的变化及血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达.结果:在MCAO 30 min,再灌注1d,NM组梗死周边区域可见明显的神经元肿胀、脑水肿,再灌注7d和14 d,基本恢复正常;DM组神经元固缩,脑水肿程度明显重于NM组,再灌注14 d仍可见脑水肿.在MCAO 30 min,再灌注3d,缺血灶周围新生血管数量增多,表现为管腔形态不规则,内皮细胞数目增多,部分血管呈细条索状;再灌注7d后,NM组血管基本恢复正常形态,DM组少部分微血管管腔狭窄.CD31标记血管计数可见,在MCAO 30 min,再灌注1d,NM组和DM组梗死区周边微血管数量明显于少sham组(P＜0.05);再灌注3d和14 d,DM组微血管数量明显多于NM组(P＜0.05);再灌注7d,DM组微血管数量与NM组无显著差异.VEGF免疫组化可见,在MCAO 30 min,再灌注1,3,7,14 d,DM组梗死周边区微血管内皮细胞VEGF表达均明显高于NM组(P＜0.05).结论:糖尿病高血糖可导致局灶性脑缺血梗死区周围微血管数量增加、内皮细胞肿胀、血管腔狭窄,加重脑缺血再灌注损伤.