以“慢性病全程管理”为核心的安亭健康促进模式

• 作者: 夏秀萍 徐建德 朱碧帆 李庭聪 毛大庆 潘东颖 陈德英 陈文 黄月珠
• 来源期刊: 中国卫生资源
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性病管理 健康促进 健康管理
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 公共卫生
• 页码范围: 422-426
• 页数: 5页
• 分类号: R19
• 字数: 7658字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13688/j.cnki.chr.2015.15165

摘要

目的：分析嘉定区安亭镇以“慢性病全程管理”为核心的健康促进模式及其实施效果。方法：采用关键知情人访谈法，并对慢性病管理模式负责人进行问卷调查。结果：安亭镇以“慢性病全程管理”为核心的健康促进模式，在社区层面有健康自我管理小组、家庭医生团队和健康小屋，医院层面建立了慢性病工作室，慢性病的全程管理分级明确，转诊畅通。并加以家庭医生管理和信息技术支持等配套措施。此外，从家庭、社区、单位三个层面进行健康促进。由于得到了政府的充分支持，安亭健康促进模式实施后，患者依从性得到提高，同时增加了基层门诊量。结论：安亭镇健康促进模式由政府牵头推进、整合资源，提高了健康管理水平。慢性病管理体系应进一步探索分级诊疗制度。