以家庭医生签约服务为核心的社区老年慢性病管理模式研究

• 作者: 任利群 吴燕平 曹玲 李洁 林燕珊
• 来源期刊: 中国保健营养
• 关键词: 家庭医生签约服务 医养结合 慢性病管理 社区 老龄化
• 年，卷（期）: 2017,（29）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 7
• 页数: 1页
• 字数: 408字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-7484.2017.29.008

摘要

目的:运用社区信息化卫生管理平台,构建以家庭医生签约服务为核心的社区老年慢性病管理模式,为慢性病管理和医养结合的融合发展提供方案和思路.方法:家庭医生签约服务团队建立并完善管辖社区老年慢性病患者的电子病历档案,定期推送个性化健康管理服务信息,建立双向转诊通道,为辖区老年签约患者搭建"医院-社区-居家"的慢性病管理平台.通过对社区家庭医生签约服务团队、卫生管理人员、老年慢性病患者及其家属的座谈和访谈等方法评价这种模式的初步效果.结果:以家庭医生签约服务为核心的社区老年慢性病管理模式能够有效提高老年患者的生活质量,改善患者的自我管理行为.结论:以家庭医生签约服务为核心的社区老年慢性病管理模式充分利用社区医疗资源,实现对慢性病的有效管理,积极推动分级诊疗和医养结合政策的实施.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李洁	东南大学附属中大医院老年科	30	139	7.0	9.0
2	曹玲	东南大学附属中大医院老年科	3	66	1.0	3.0
3	任利群	东南大学附属中大医院老年科	53	264	10.0	13.0
4	吴燕平	东南大学附属中大医院老年科	16	65	5.0	8.0
5	林燕珊	东南大学附属中大医院老年科	3	1	1.0	1.0