冠心病患者支架术后根据检测药物代谢酶CYP2C19基因调整抗血小板治疗的价值

• 作者: 吴丹 孙亚勤 杨胜利 路靖 黄洁
• 来源期刊: 中国循环杂志
• 学科: 医学
• 关键词: CYP2C19基因 氯吡格雷 替格瑞洛 经皮冠状动脉介入治疗术后 血小板聚集率 主要不良心血管事件
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 冠心病研究
• 页码范围: 216-219
• 页数: 4页
• 分类号: R54
• 字数: 3480字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2015.03.005

摘要

目的：探讨根据检测CYP2C19基因调整冠心病支架术后患者抗血小板治疗策略及其临床预后的价值。<br>　　方法：326例冠心病支架术后患者行CYP2C19基因检测，其中快代谢患者（CYP2C19*1/*1）128例（常规组，给予常规氯吡格雷75 mg，每天1次）；中慢代谢患者（CYP2C19*1/*2、CYP2C19*1/*3、CYP2C19*2/*3、CYP2C19*2/*2、CYP2C19*3/*3）198例，随机分为氯吡格雷高维持剂量组（氯吡格雷150 mg，每天1次，99例）；替格瑞洛组（替格瑞洛90 mg，每天2次，99例）；观察三组患者支架术前及术后1、3、6个月血小板聚集率变化及6个月内主要不良心血管事件、出血等不良反应的发生率。<br>　　结果：氯吡格雷高维持剂量组与常规组术后1、3、6个月血小板聚集率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；而替格瑞洛组术后1、3、6个月血小板聚集率均较氯吡格雷高维持剂量组及常规组下降，差异有统计学意义（P<0.05）。氯吡格雷高维持剂量组与常规组6个月内发生主要不良心血管事件比较，差异无统计学意义（P>0.05）；替格瑞洛组较氯吡格雷高维持剂量组及常规组显著减少主要不良心血管事件发生，差异有统计学意义（P<0.05），未明显增加出血不良事件的发生（P>0.05）。<br>　　结论：冠心病支架术后CYP2C19中慢代谢患者服用高维持剂量氯吡格雷未明显增加主要不良心血管事件发生，而调用替格瑞洛可显著降低血小板聚集率，减少主要不良心血管事件的发生，并不增加出血不良反应发生。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴丹	安徽医科大学武警临床学院武警总医院心内科	78	819	16.0	24.0
2	杨胜利	安徽医科大学武警临床学院武警总医院心内科	1	48	1.0	1.0
3	路靖	安徽医科大学武警临床学院武警总医院心内科	1	48	1.0	1.0
4	黄洁	安徽医科大学武警临床学院武警总医院心内科	5	50	1.0	5.0
5	孙亚勤	安徽医科大学武警临床学院武警总医院心内科	1	48	1.0	1.0