症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄的预后分析

• 作者: 佟旭 周全 曹亦宾 李欣
• 来源期刊: 中国卒中杂志
• 关键词: 颅内动脉粥样硬化性狭窄,症状性 急性缺血性卒中 预后
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 页码范围: 205-211
• 页数: 7页
• 字数: 4251字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5765.2015.03.003

摘要

目的探讨唐山地区急性缺血性卒中住院患者的症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄（symptomatic intracranial atherosclerotic stenosis，sICAS）的发生率和6个月预后情况。 <br>　　方法前瞻性、连续登记唐山工人医院缺血性卒中和短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack， TIA）的住院患者231例，均经头及颈部计算机断层扫描血管成像（computed tomography angiography， CTA）检查评估颅内外大血管，按血管病变分布情况，分为sICAS组、非sICAS组，并对sICAS组进行6个月随访，按结局分为预后良好组和预后不良组，应用单因素和多因素Logistic回归方程分析sICAS患者6个月预后的影响因素。 <br>　　结果本研究共纳入急性缺血性卒中患者231例，其中有108例（包括单纯颅内动脉病变95例和颅内外联合病变组13例）存在sICAS，sICAS发生率为46.8%。单因素分析显示sICAS患者6个月良好预后与入院美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）评分[比值比（odds ratio，OR）0.872，95%可信区间（confidence interval，CI）0.775～0.980，P=0.022]、高同型半胱氨酸血症（OR 0.354，95%CI 0.132～0.984，P=0.039）、抗凝治疗（OR 2.597，95%CI 1.123～6.004，P=0.026）有关；多因素分析显示：与轻度狭窄患者相比，血管重度狭窄（OR 0.182，95%CI 0.035～0.943， P=0.042）和闭塞（OR 0.156，95%CI 0.029～0.833，P=0.021）患者、入院NIHSS评分更高（OR 0.768，95%CI 0.661～0.892，P=0.001）患者以及伴有高同型半胱氨酸血症（OR 0.177，95%CI 0.051～0.608， P=0.006）患者6个月预后更差；给予抗凝治疗（OR 7.714，95%CI 2.440～24.389，P=0.001）患者6个月预后更好。 <br>　　结论唐山地区急性缺血性卒中住院患者中接近半数存在sICAS。入院NIHSS评分更高、血管重度狭窄和闭塞、伴有高同型半胱氨酸血症的sICAS患者6个月预后更差，而抗凝治疗能够改善sICAS患者的6个月神经功能残障。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	曹亦宾	唐山工人医院神经内科二病区	25	107	7.0	9.0
2	佟旭	唐山工人医院神经内科二病区	4	57	4.0	4.0
3	李欣	唐山工人医院计算机断层扫描室	6	40	4.0	6.0