不同影像学检查方法对胰岛素瘤术前定位诊断价值的探讨

• 作者: 杜锦 杨丽娟 杨国庆 王先令 窦京涛 臧丽 谷伟军 谷秀莲 陈康
• 来源期刊: 中华全科医师杂志
• 关键词: 胰岛素瘤 定位诊断 超声造影
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 274-277
• 页数: 4页
• 字数: 4003字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2015.04.009

摘要

目的 分析不同影像学检查方法对胰岛素瘤术前定位的诊断价值.方法 回顾性分析1985年1月到2014年5月于解放军总医院就诊并经手术病理证实的210例胰岛素瘤患者的临床资料.结果 92.4％ (194/210)的患者有典型的Wipple三联征,病程中监测低血糖发作时的血糖＜2.8 mmol/L,90.6％(163/180)的患者血胰岛素与血糖比值(INS/BG) ＞0.3.不同影像学检查方法的阳性率分别为:超声检查33.5％(62/185)、CT检查66.0％(128/194)、MRI检查72.5％(58/80)、超声内镜94.5％ (104/110)、数字减影血管造影(DSA) 83.2％(109/131)、超声造影96.8％ (92/95).不同诊断方法阳性率比较,超声造影与超声内镜检查差异无统计学意义(x2=0.64,P=0.42),均明显优于DSA、MRI、CT和超声(x2=7.48,P=0.00).结论 胰岛素瘤的术前定位诊断方法有多种,超声造影阳性率最高,且相对廉价、简便易行,明显优于其他影像学检查,可作为术前定位诊断的首选.