APACHE Ⅳ评分评估重型颅脑损伤预后的价值

• 作者: 周杰 谷欣 马建荣
• 来源期刊: 临床神经外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: APACHE Ⅳ评分 重型颅脑损伤 脑出血 预后
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 颅脑损伤专题
• 页码范围: 426-429
• 页数: 4页
• 分类号: R651.15
• 字数: 4067字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-7770.2015.06.007

摘要

目的：探讨急性生理学及慢性健康状况评分第4版（ APACHEⅣ）评估重型颅脑损伤预后的价值。方法采用前瞻性研究方法，选取115例重型颅脑损伤患者，对患者的APACHEⅣ评分与APACHEⅢ评分结果进行对比研究，分析APACHEⅣ评分在重型颅脑损伤预后评估中的价值。结果 APACHE Ⅳ评分显著高于APACHEⅢ评分，且死亡患者与存活患者的APACHEⅣ评分结果比较差异有统计学意义，死亡与存活患者APACHEⅢ评分结果比较差异有统计学意义；APACHEⅣ评分系统的预测病死率显著低于APACHE Ⅲ评分系统。根据受试者操作特征曲线（ROC），APACHE Ⅳ评分ROC曲线下面积（AUC）为0．867±0．028，显著高于APACHEⅢ评分（0．805±0．028），APACHE Ⅳ评分标准化死亡比值（SMR）为1．142，对病死率低估，且APACHEⅣ评分的灵敏度较APACHEⅢ评分高，达到79．72％。结论 APACHE Ⅳ评分在重型颅脑损伤病死率预测中的准确度高及评估效能显著优于APACHEⅢ评分系统，在总体患者预测病死率中存在低估。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周杰	长沙泰和医院神经外科	5	29	3.0	5.0
2	马建荣	长沙泰和医院神经外科	2	19	2.0	2.0
3	谷欣	长沙泰和医院神经外科	1	5	1.0	1.0